癌癥患者失志綜合征影響因素的Meta 分析

楊曉 周會蘭 王玲 楊茂凡 陳柯宇 高杰

據國際癌癥研究中心（International Agency for Research on Cancer，IARC）的一項報告顯示，2020年全球新增癌癥病例約為1930 萬例，死亡病例近1000 萬例，自2000 年以來，我國癌癥發病率及死亡率逐年增加，2022 年將新增癌癥病例數約482 萬例[1]。癌癥患者在面對疾病所致的軀體問題及死亡威脅時，常會產生許多心理困擾。失志綜合征（Demoralization Syndrome）又稱志氣缺失綜合征（簡稱失志），是由一系列負性生活事件引發的一種心理痛苦狀態，患者表現為一段時間內持續無法應對，繼而表現出無助感、無望感、無意義感、主觀無能以及自尊受損[2]，程度可由輕微的沮喪、意志消沉到深度絕望，已成為癌癥患者普遍存在的心理問題[3]。研究顯示，癌癥患者失志綜合征發生率為25.1%～86.75%[4-5]。多項研究表明，失志綜合征與患者自殺意念和自殺行為緊密聯系[6-7]，也會加重患者抑郁程度，影響患者生存質量。醫護人員更早識別患者的失志狀況能更有效地防止患者抑郁和自殺的發生[8]。近年來，有關癌癥患者失志綜合征影響因素的研究不斷增多，但部分結果并不一致，因此，本文擬采用Meta 分析方法對當前研究進行綜合探討，以期明晰癌癥患者失志綜合征的影響因素，為臨床實施針對性干預提供參考，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 文獻納入與排除標準

（1）納入標準：①研究對象：年齡≥18 歲，性別不限，經病理學診斷為癌癥；②研究類型為橫斷面研究或結局指標包含基線數據的其他類型研究；③研究變量：使用失志量表（Demoralization Scale，DS）、 中文版DS-II 量表（Demoralization Scale Ⅱ，DS -Ⅱ）、普通話……