胃腸道腫瘤減少癥化療患者康復運動依從性的影響因素分析

孫淑鳳 朱永健

肌肉減少癥（sarcopenia），簡稱肌少癥，是一種進行性和全身性的骨骼肌衰減綜合征，特征為低肌肉力量、肌肉數量和質量降低、體能下降[1]。惡性腫瘤患者因癌細胞釋放炎癥因子引起系統性炎癥反應同時競爭消耗機體營養物質，影響骨骼肌的氨基酸攝取和蛋白質合成，最終導致肌肉減少癥的發生[2]。胃腸道惡性腫瘤患者因病變位于消化道，腸道菌群移位侵入血流，引發炎癥反應更容易發生肌肉減少癥[3]，部分文獻報道肌肉減少癥在結直腸癌中的發生率約12%～60%，胃癌中的發生率為21.2%～57.7%[4-5]，而肌肉減少癥對惡性腫瘤患者化療毒性、手術并發癥及遠期預后均有不良影響[6]。目前對肌少癥的治療主要包括藥物、營養、運動干預等。大量研究表明，漸進性抗阻訓練可改善一些腫瘤患者的肌肉力量、骨骼肌量、平衡能力、心肺功能和生活質量[7]。彈力帶作為抗阻訓練的器械之，由于小巧輕便，且運動風險性小，在肌少癥干預中得到廣泛應用。但在實施過程中，由于部分影響因素，運動干預難以按計劃完成，影響康復效果。本研究通過問卷調查的方法，分析影響胃腸道惡性腫瘤患者運動依從性的相關因素，為今后采取針對性干預措施，改善患者肌肉肌少癥，提高運動依從性，提供參考依據，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取2019 年12 月—2020 年12 月入住煙臺毓璜頂醫院胃腸外科的胃腸道惡性腫瘤圍術期首次化療肌少癥患者153 例，因各種原因失訪11 例，最終入選141 例作為調查對象，其中男62 例，女79 例；……