繪畫心理治療對精神分裂癥患者康復作用的研究

朱叢俏 (吉林省神經精神病醫院心理門診，吉林 四平 136000)

精神分裂癥在臨床的發病率逐年上漲，屬于臨床常見的精神活動不協調、多方障礙疾病，患者病情反復，遷延不愈，具有引發患者機體殘疾和機體功能衰退的效果，復發率較高。心理韌性表示人在面對壓力時能夠很好適應、是否能夠恢復或保持心理健康的能力，針對精神分裂癥患者的治療旨在提高患者的生活質量，因此在服藥治療的基礎上采取心理治療干預，對預防患者社會功能衰退有重要意義。繪畫心理治療的手段主要作用于患者的右腦，提高患者處理圖像信息的能力。繪畫輔助治療不會受到年齡、語言等因素限制，因此臨床常用于治療精神疾病、創傷心理疾病，獲取極高的治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院收治的精神分裂患者102例納入本文實驗，將102例患者分為試驗組和對照組。兩組患者各有51例。試驗組中男31例，女20例，平均(45.3±10.6)歲，平均病程(2.03±0.52)年；對照組中男33例，女18例，平均(44.8±10.1)歲，平均病程(2.11±0.63)年。本次研究經過本院醫學倫理委員會同意。

1.2方法：對照組采取常規治療；在對照組治療基礎上實施繪畫心理技術輔助治療。

1.2.1對照組：采取常規藥物治療，取氨氮平10 mg口服，根據病情變化可進行藥量的調整，藥量控制在5～20 mg/d[2]。

1.2.2試驗組：在對照組治療基礎上實施繪畫心理治療。①成立繪畫治療小組：包括精神醫生、主管護師和心理治療師，選擇參與過專業訓練的護師作為小組組長，制定合理的干預手段，繪畫內容需要根據患者的接受程度來確定，重點鍛煉患者的思維能力、記憶力、語言表達能力、手眼腦協調能力、注意力、寫作能力等。要注意保證難度適中，有趣味性，能夠調動患者的參與度，將提高患者的成就感和積極性為治療原則[3]。②繪畫課程：一般分為三個階段，分別為融入階段、表達階段和暢想階段，每個階段要進行兩周訓練，每周進行1次，每次課程在90分中左右，全程課程為6周時間：第1周的主題是構建團隊，繪畫內容為自我介紹，是為了患者與治療人員之間相互了解，提高團隊意識；第2周的主題是自我表露，表達內容包括開場介紹、自畫像等，旨在促進醫護人員與患者之間的溝通交流，獲得患者的信任[4]；第3周和第4周的主題是情感表達，第3周內容包括訴說自己的心情，通過繪畫的方式幫助患者表達情緒、釋放情緒；第4周內容為泥塑表達和自由繪畫，促進患者與家屬和其他成員的交流；第5周是暢想未來，表達自己理想家庭和夢想，通過暢想表達自己對未來生活的希望，讓家屬了解患者真實的想法和愿望，提高患者對未來生活的信心；第6周的主題是新的旅程，通過繪畫來加深成員之間的感情，提高患者康復的信心[5]。

2 結果

試驗組河內塔測試完成時回見、移動時間低于對照組，SD-RISC評分、WCST各項指標、PANSS相關指標、NOSIE各項指標及MMSE評分均優于對照組，兩組上述指標對比，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者各項指標改善對比

3 討論

精神病學專家通過對精神分裂癥患者實施精神、生理的分析，患者大腦一側受損，表現為右腦半球功能亢奮、左腦半球功能低下的狀態，患者臨床表現為感情淡漠、說話功能異常，右額葉受損患者的機體執行能力明顯低于左額葉受損的患者。臨床精神疾病發病率逐年上漲，精神分裂癥是嚴重的精神疾病，患者會出現幻覺、妄想等癥狀，同時還伴隨著記憶力減退、缺乏活力、說話內容次數減少、注意力無法集中等。抗精神病藥物的治療能夠促進患者臨床癥狀的改善，降低復發率，但是大多數患者無法堅持服藥，因此給患者的生活依然造成極大影響[6]。

綜上所述，為精神分裂癥患者實施繪畫心理治療輔助技術，能夠有效提高患者的執行能力和心理韌性，從而促進患者臨床癥狀的改善，促進患者預后，提高患者治療效果。