醫務社工為腫瘤患兒家庭　搭建起互助橋梁

黎忠良 姜赟 何宇薇 唐萍

兒童血液病、惡性腫瘤是一類嚴重威脅兒童健康的重大疾病，受到了全社會的高度關注，長期的住院生活會對兒童及其家長的生活、心理、社會功能發展等方面產生較為明顯的影響。在健康中國戰略的背景下，“全人”健康理念更加被強調，為了滿足服務對象身、心、社、靈多方位的需求，醫務社工通過對住院腫瘤兒童家庭進行需求評估，以項目的形式開展系列專業服務，完善其社會支持網絡，幫助孩子提高治療依從性，讓家長減輕焦慮、無助的情緒，恢復正常的社會功能。

開展需求評估，針對性策劃專業服務項目

患腫瘤兒童病情復雜，治療時間長，需要多次住院治療，從而導致活動范圍和正常社會交往受限等現象，也無法接受正常的學習教育，因此存在疾病適應和成長發展的需求。對于腫瘤兒童家長而言，孩子患病導致家庭原有的平衡被打破，經濟壓力、心理壓力的持續增加讓家長更加感到焦慮、迷茫、恐懼，因此在獲取疾病相關信息、獲得心理支持、尋求非正式社會支持以及經濟救助方面存在明顯需求。

為給腫瘤兒童及其家長提供創新、優質的服務，江西省兒童醫院醫務社工專門開展了“‘醫心向你”關愛腫瘤患兒及家長項目（以下簡稱“項目”），幫助修復、重建缺失的社會支持網絡，提高面對疾病的能力和信心。該項目是以患腫瘤兒童及家長為服務對象，圍繞兒童疾病適應、成長發展、學習能力、社會交往、家庭支持、經濟救助等五個方面需求開展活動，實現患腫瘤兒童重拾治療信心、配合治療、自我提升、融入社會的目標；為患腫瘤兒童及家屬普及疾病的相關專業知識，為其提供心理和生活支持，減輕家長的焦慮，促進他們對兒童治療、護理康復的有效配合和參與。項目集志愿者、醫務社工、醫療和心理專家等多方力量，開展一系列活動，為患者及家長提供了高質量的人文關懷，為腫瘤兒童家庭構建社會支持網絡。

搭建互助網絡，幫助患兒家庭攜手同行

醫務社工運用個案管理的模式，以“全人”健康服務理念，為因長期住院和疾病治療產生了一系列生理、心理、社會等問題的患腫瘤兒童和家庭提供專業服務，增強他們的適應能力，并積極鏈接公益慈善資源，為兒童家庭提供及時、暢通、便捷的救助路徑，緩解患腫瘤兒童家庭的經濟壓力，體現醫院的人文關懷，促進醫患和諧。

一天下午，醫務社工接到了一通來自腎內科的求助電話，醫護人員反應孩子的手臂上布滿了長短不一的劃痕，可能存在自我傷害的行為，社工便立即前往病房，進行危機干預。在醫務社工的引導下，孩子慢慢說出了自己的心聲。從小媽媽對自己的管教就非常嚴厲，很少感受到母愛，現在姐弟仨和爸爸生活在一起，自己不想讓爸爸擔心，很多情緒都默默藏在心底，漸漸覺得很痛苦，便選擇了一種極端的方式來發泄心中的情緒。醫務社工不斷對孩子進行開導，并和孩子爸爸進行了會談，在了解到孩子家中經濟壓力較大時，醫務社工為其申請到了慈善救助金，并時常去病房探望。出院前，醫務社工還特意為孩子送來了喜歡的課外書，孩子很開心，答應醫務社工不會再傷害自己。

醫務社工還通過將相同壓力源的兒童家長組成小組，以增能理論為基礎，開展了家長分享會、專家健康講座、主題節日活動、心理舒緩活動和醫患聯誼互動活動，為兒童及家屬提供了舒緩焦慮、交流經驗的平臺，協助大家適應住院生活，提升兒童的治療依從性，增強戰勝疾病的信心，促進和諧的家庭關系、病友關系、醫患關系，建立良好的社會支持網絡。

與此同時，醫務社工還與各公益組織合作，在相關科室陸續開設各具特色的公益空間，為兒童提供休閑娛樂、學習的公益性場所，由志愿者和醫務社工陪伴孩子們開展個性化的主題游戲，開設繪畫、手工、音樂、科普等課程，針對有特殊需求的兒童進行一對一輔導。目前打造了“新陽光病房學?！薄巴ば撵`小屋”兩個公益空間，對豐富孩子的住院生活，緩解其焦慮、緊張情緒具有十分顯著的積極作用。

建設兒童友好型醫院，實現“全人健康”服務目標

該院醫務社工秉承專業化、?？苹?、精細化，采用定點服務和轉介服務相結合的模式，為就診兒童開展了個案工作29例，組織患腫瘤兒童及家長開展小組工作23次，為507名貧困患者提供經濟和物質支持，救助金達1958余萬元。

在服務中，醫務社工逐漸打破以往僅由醫務社工在病房內為患者提供服務的固有模式，通過對社會資源的積極鏈接和不斷整合，將服務場所擴展到了各具特色的公益空間內，讓孩子們在視覺和體驗方面都有全新的感受；在服務內容方面，醫務社工更加注重以需求為導向的專業服務，并以主題活動的形式促進醫患溝通，提升孩子們對治療的接受度，幫助家長們對疾病有更多的了解，通過強化外部支持的方式激發腫瘤患兒家庭本身的抗逆力。