“麻”和“木”診治不同

麻木是肌膚的一種感覺障礙，表現為局部或全身肌膚、肢體發麻，甚至全身不知痛癢等。其中，“麻”是指肌膚發麻、非痛非癢，狀如蟲爬蟻行，或如觸電之感；“木”指肌膚木然，不知痛癢冷熱。中醫認為，“麻”表明氣能過來，而血過不來。“麻”得厲害了，就是“木”，是血和氣都過不來了。如果麻木超過一天不能緩解，或經常發生麻木，需就醫排查原因，及時治療。臨床中，中醫診治麻木問題是分開看待的。

肢體麻，多見于高血壓、糖尿病、痛風、頸椎病、腦梗。長期高血壓很容易導致肢體的小血管發生粥樣硬化，使得血管狹窄，而手足離心臟遠，更易出現缺血、缺氧現象，也就容易表現出麻木感。這種情況，中醫多認為是肝腎氣虛血瘀導致。要在定期測量血壓、戒煙戒酒、限鹽限油、堅持運動等基礎上，及時采用天麻鉤藤飲等辨證治療，或針刺放血治療。

肢體木，多見于腰椎間盤突出癥（腰椎狹窄）、中風后遺癥、癌癥放化療后等嚴重疾病。腰椎間盤突出癥尤其是椎管狹窄，常常出現下肢既麻又木的情況，這類人群常合并有腰腿痛問題，病程長，常因長期勞累后誘發，耗傷氣血，正氣虧虛；或新發外傷后，瘀血阻滯經脈，虛瘀相搏，導致病情反復難愈，損傷肝腎，外邪入侵，繼而發病。腰椎CT或核磁檢查可確診，不妨運用中醫辨證論治，針灸、拔火罐、手法推拿等都是康復手段。中風后遺癥多有半身麻木不仁的現象，多以半身為主，“木”的感覺更強烈一些。這種情況，中醫辨證多屬于氣虛血瘀，源于氣血虧虛，不能運行肢體氣血所致。臨床多選擇補陽還五湯或華佗再造丸等治療，同時配合中醫針灸、推拿、理療等綜合治療措施進行康復。癌癥放化療后手足有“木”感，多是氣血虧虛導致肌膚經脈失養失溫、痹阻不通所引發。中醫對此有比較好的治療優勢，可辨證使用黃芪桂枝五物湯、六味地黃丸等治療。

（摘自《生命時報》）