優化溶栓護理流程對急性腦梗死患者神經功能缺損及睡眠質量的影響

賴蓮鳳

(福建省平和縣醫院神經內科,平和,363700)

臨床上急性腦梗死是老年人常見疾病,會導致患者腦神經功能損傷。相關醫務人員采取急診急救治療可對其病情進行有效控制,并降低其致死率和致殘率[1]。實際治療過程中多采取溶栓治療,通過重建血流通路,打通閉塞腦血管,可降低患者神經功能的缺損程度[2]。在此期間,護理干預也是關鍵內容,其具有輔助治療的效果,予以患者優化溶栓護理流程模式,制定嚴格的工作流程,減少護理延遲,可為患者爭取治療時間,從而挽救其生命,并提高整體醫療質量[3]。本研究選取70例急性腦梗死患者進行分析,觀察優化溶栓護理流程的應用價值,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2022年12月福建省平和縣醫院神經內科收治的急性腦梗死患者70例作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組35例。觀察組中男20例,女15例,年齡63～71歲,平均年齡(67.41±3.21)歲。對照組中男21例,女14例,年齡61～74歲,平均年齡(67.62±3.16)歲。一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組常規護理,根據急性腦梗死相關標準展開基礎溶栓護理流程,密切觀察患者病情,協助其進行檢查,開展心電圖檢查、體格檢查及CT檢查等,并監測其體征,采取溶栓治療。

1.2.2 觀察組 觀察組優化溶栓護理流程,1)實施溶栓前護理：在接到就診信息后,及時準備急救床位和醫療器械及設備。優先急性腦梗死患者開展CT檢查,明確病情后制定溶栓計劃,對其心理情緒有效評估,予以安撫和支持。2)實施溶栓時護理：在實際溶栓治療期間,對患者各項體征密切觀察,一旦出現嘔吐及休克等異常需立即上報并及時處理。同時護理人員協助醫生開展救治工作,詳細記錄溶栓情況,便于及時調整治療。治療中,遵醫囑準確配置阿替普酶,靜脈泵入后時刻關注血氧、呼吸、脈搏等。3)實施溶栓后護理：護理人員觀察患者穿刺部位情況,注意是否存在出血及紅腫現象。在患者意識恢復后及時告知其治療結果,同時告知其治愈案例,鼓勵其增強治療信心,提高臨床療效。對患者積極宣講急性腦梗死的相關知識,比如,急性腦梗死病因、防治方法及注意事項等,便于其后期的治療。護理人員評估機體情況,合理調整飲食方案,保持均衡飲食,補充營養物質。患者飲食以少鹽、少糖為主,促進其康復。在恢復期間開展康復運動,嚴格控制運動時間。同時評估并發癥風險,做好防治工作,減少并發癥發生率。此外,加強吞咽功能訓練和認知訓練,全面提升治療效果。

1.3 觀察指標 1)睡眠質量比較[4];2)不同時間段神經功能比較;3)護理滿意度比較[5];4)生命質量比較[6];5)護理質量比較[7]。

2 結果

2.1 2組患者的睡眠質量比較 護理后,觀察組患者睡眠深度、入睡時間、覺醒次數、覺醒時間比例、整體睡眠質量評分明顯高于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量比較分)

2.2 2組患者的神經功能比較 入院時,2組患者神經功能比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理24 h、1周、2周后,2組患者神經功能評分均較入院時降低,且觀察組神經功能評分均低于對照組,2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)見表2。

表2 2組患者神經功能比較分)

2.3 2組患者護理滿意度比較 護理后,觀察組的護理滿意度為97.14%,高于對照組的80.00%,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者的護理滿意度比較[例(%)]

2.4 2組患者護理前后的生命質量評分比較 護理前,2組患者生命質量各指標評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理后,觀察組生命質量各指標評分均優于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者護理前后的生命質量評分比較分)

2.5 2組患者護理前后護理質量評分比較 護理前,2組患者護理質量各指標評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理后,2組患者護理質量各指標評分均優于護理前,且觀察組高于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組患者護理前后的護理質量評分比較分)

3 討論

對于急性腦梗死患者而言,發病機制比較復雜,患者身心往往承受著較大痛苦。急性腦梗死具有發病快、病情嚴重的特點。在發病后患者腦組織缺血缺氧性病變壞死,倘若治療不及時,病情較大程度會惡化,甚至危及患者的生命安全[8]。在對急性腦梗死患者的治療期間,靜脈溶栓是臨床廣泛使用且最為有效的治療方式[9]。需要注意的是,患者實施溶栓治療中溶栓時間至關重要,患者溶栓時間越早則預后越好。如果患者錯過溶栓治療時間則會影響其救治效果,因而不利于其神經功能恢復[10]。因此,采取積極有效的優化溶栓護理流程,不僅可以有效改善患者的腦血管,提升其日常生活能力和療效,對其預后的改善也具有積極作用[11]。

在整個治療工作中采取優化溶栓護理流程,減少患者不必要時間,爭取最佳救治時間,可促進睡眠質量改善[12]。患者病情改善后精神狀態良好,且能夠提高生命質量。在實際護理期間采取優化溶栓護理流程,注重患者的睡眠相關神經結構,通過一系列護理指導保證溶栓的有效實施,減輕對患者睡眠-覺醒系統造成影響,減少其身心不適,從而提高其護理質量。

綜上所述,隨著優化溶栓護理流程的規范實施,護理效果不僅得到顯著提升,且患者的神經功能也得到改善,睡眠質量、生命質量、護理質量、滿意度均得到提升,具有較大的應用推廣價值。

利益沖突聲明：無。