多樣性護理方式應用于糖尿病足護理中對患者睡眠質量與血糖控制的影響

戴林玲 黃美霞 曾燕惠

(聯勤保障部隊第九〇九醫院/廈門大學附屬東南醫院燒傷整形科,漳州,363000)

糖尿病足屬于糖尿病患者較為常見的一種并發癥,主要發病于糖尿病晚期,該病具有較高的發病率及致殘率,并且隨著患病時間的不斷延長,患者的足部疼痛感越劇烈,且傷口更加難以愈合,因此對于糖尿病足患者來說,一旦患病需盡早接受診治[1]。同時糖尿病會導致患者出現一系列的負性情緒,這些負面情緒的滋生還會導致患者睡眠質量降低,從而影響患者的血糖控制效果以及生命質量,因此對于糖尿病足患者來說,除了需要進行及時有效的治療之外,還需加強患者的護理干預。現階段臨床上針對糖尿病足患者的護理主要以多樣性護理干預為主[2]。為了探究在糖尿病足患者的護理中應用多樣化護理干預對患者睡眠質量以及血糖控制情況的影響,本研究選取了90例患者進行研究,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2023年1月聯勤保障部隊第九〇九醫院/廈門大學附屬東南醫院收治的糖尿病足患者90例作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組45例。對照組中男25例,女20例,年齡40～79歲,平均年齡(60.34±1.22)歲,病程1～5年,平均病程(3.11±0.23)年。觀察組中男23例,女22例,年齡41～77歲,平均年齡(60.31±1.25)歲,病程1～6年,平均病程(3.13±0.25)年。2組患者一般資料經比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1)符合糖尿病足的臨床診斷標準者;2)患者接受理解能力、意識思維以及精神狀態正常者;3)知曉研究內容且自愿入組者。

1.3 排除標準 1)合并精神疾病與認知障礙者;2)拒絕配合研究開展以及護理干預者;3)合并惡性腫瘤者。

1.4 研究方法 對照組患者采用常規護理干預：常規護理主要包括有血糖水平監測、藥物控制血糖干預、基礎生活護理以及飲食指導等。觀察組患者采用多樣性護理干預：1)心理護理。護理人員要增加患者的巡視次數,并通過加強與患者之間進行交流的方式來評估患者心理狀態,通過評估分析的方式來了解患者出現負性情緒的具體原因以及嚴重程度,從而為患者選擇具有針對性的心理干預措施。護理人員可以通過心理支持法、注意力轉移法、心理暗示法以及社會支持法等給予患者心理支持,幫助患者舒緩負性情緒,并通過與患者建立良好護患關系的方式來為后續護理操作的實施提供保障。2)創面護理。糖尿病足患者預后恢復情況會受到創面護理效果的直接影響,因此對于出現足部感染的患者來說,護理人員需及時將壞死組織清除,并使用雙氧水、生理鹽水或碘伏對其進行清洗擦拭,這種方式具有較好的殺菌消毒效果,降低患者發生二次感染的風險。3)飲食護理。護理人員要結合患者病情恢復情況以及身體質量等因素來為患者制定飲食計劃。糖尿病足患者的飲食應以低鹽以及維生素含量豐富的飲食為主,并遵從少食多餐的飲食原則。除此之外,護理人員還需叮囑患者戒煙戒酒,養成良好的飲食習慣生活習慣。

1.5 觀察指標

1.5.1 睡眠質量比較 將睡眠障礙、睡眠效率、覺醒次數以及入睡時間等設置為睡眠質量的評價指標來評估2組糖尿病足患者護理前及護理后的睡眠質量變化情況,分值越高說明患者睡眠質量越差。

1.5.2 血糖控制情況比較 對2組糖尿病足患者護理前及護理后的血糖控制情況進行比較,評價指標包括有空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白等,水平越低說明患者血糖控制情況越好。

1.5.3 自我管理能力比較 設置生活管理、遵醫用藥、飲食控制以及按時休息等作為糖尿病足患者自我管理能力的評價指標,分值越高表示患者的自我管理能力越強[3]。

1.5.4 生命質量比較 評估2組糖尿病足患者護理前及護理后的生命質量水平變化情況,具體評價指標有生理功能、社會功能、精神健康以及軀體健康等,分值越高說明患者生命質量水平越高[4]。

1.5.5 護理效果比較 糖尿病足患者的護理效果可具體分為3個等級,患者臨床癥狀消失且血糖水平等指標恢復正常為顯效級別,患者臨床癥狀以及血糖水平等指標均明顯改善為有效級別,患者臨床癥狀無變化或血糖水平持續升高為無效級別,護理總有效率為顯效級別與有效級別患者例數占小組患者總數百分比。

2 結果

2.1 組間睡眠質量比較 睡眠質量比較結果說明,護理后觀察組患者睡眠質量較好,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量比較分)

2.2 組間護理效果比較 血糖指標比較結果顯示,護理后觀察組患者的血糖控制情況較好,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理效果比較

2.3 組間自我管理能力比較 自我管理能力比較結果顯示,護理后觀察組患者的自我管理能力得到顯著提升,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者自我管理能力比較分)

2.4 組間生命質量比較 生命質量水平比較結果說明,護理后觀察組患者生命質量較好,差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者生命質量比較分)

2.5 組間護理效果比較 護理效果比較結果顯示,觀察組與對照組患者的護理總有效率分別為95.56%與82.22%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組患者護理效果比較[例(%)]

3 討論

近年來,隨著人們生活水平的不斷提升,人們的生活習慣與飲食結構也發生較大改變,而不良的飲食結構以及生活習慣導致了各種疾病的頻發,其中常見的包括有糖尿病等[5]。糖尿病屬于臨床上非常常見的一種疾病,該病具有發病率高、病程較長、難以治愈以及并發癥較多的特點,其中糖尿病足屬于糖尿病患者中非常常見的一種并發癥。糖尿病足具有預后較差、病程較長以及起病緩慢的特點,患者以足部發涼、皮膚干燥、胼胝以及畸形等為主要臨床表現,嚴重時甚至會發生足部潰瘍以及壞疽等情況,嚴重影響患者的生命質量與身心健康[6]。對于糖尿病足患者來說,一經確診則需盡早接受診治,否則不僅會影響患者的身心健康,嚴重時甚至導致患者截肢。據以往的臨床研究表明,給予糖尿病足患者護理干預可以有效改善患者的血糖控制情況以及睡眠質量,從而提升護理效果[7]。現階段臨床上針對糖尿病足患者的護理主要以多樣性護理干預為主,多樣性護理屬于一種全面性、科學性、針對性以及系統性較強的護理模式,其中包括有心理護理、創面護理以及飲食護理等具體護理措施,通過這一系列護理措施的聯合以及靈活運用可以有效提升護理效果。本研究結果顯示,采用多樣性護理干預的觀察組中,患者的睡眠質量以及血糖控制情況等具體指標均明顯優于采用常規護理干預的對照組。

綜上所述,對于糖尿病足患者來說,應采多樣性護理進行護理干預,其應用效果十分顯著。

利益沖突聲明：無。