“宮廷病”年輕化　痛上加痛

羅云　魏燕

“醫(yī)生救我，我又站不起來了，右腳要裂開了！”前幾天，一個(gè)一米八的胖小伙被家人用輪椅推著沖進(jìn)杭州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科的診室，來時(shí)右腳動彈不得，疼得滿頭冷汗。

年紀(jì)輕輕 發(fā)作兩次

接診醫(yī)生仔細(xì)詢問后得知，小軒（化名）15 歲，目前讀高二，兩年前右腳大拇指就出現(xiàn)過類似癥狀，去醫(yī)院被診斷為痛風(fēng)。“當(dāng)時(shí)吃了兩三天藥就好了，醫(yī)生讓我忌口，但是學(xué)習(xí)壓力大時(shí)，就想吃炸串、喝奶茶、喝飲料，晚上學(xué)累了就點(diǎn)這些當(dāng)夜宵，后面反正也沒再難受。”小軒爸爸告訴羅醫(yī)生，治療好轉(zhuǎn)后，家里也沒重視。“想著這么年輕沒啥大事，兒子說他沒感覺，我們也沒帶他定期測尿酸。”

醫(yī)生根據(jù)小軒的病史，及時(shí)做了血尿酸、X 線片、血沉、血常規(guī)+c 反應(yīng)蛋白（CRP）等檢查，檢查提示：血尿酸699微摩爾/ 升，血沉、CRP 水平升高，X 線片未見骨折，考慮為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

“這孩子這么年輕痛風(fēng)就發(fā)作了兩次，體重也有些超標(biāo)，這次檢查后，回家除了定時(shí)服藥，一定要開始忌口，若不控制，以后病情還會繼續(xù)發(fā)展，日后還涉及高考，家長也得多關(guān)注孩子的情況。”醫(yī)生耐心叮囑了小軒和家長，并提醒道，大部分痛風(fēng)患者的降尿酸治療需要長期用藥，根據(jù)血尿酸水平調(diào)整藥物劑量，切不可隨意停藥。通過中藥內(nèi)服加外敷、堿化尿液、抗炎鎮(zhèn)痛等治療，兩天后小軒下地恢復(fù)行走，但還略有疼痛，繼續(xù)治療五天后，癥狀完全消除。

“宮廷病”年輕化不良飲食方式是主因

醫(yī)生介紹，痛風(fēng)在以前被稱為“宮廷病”或者“帝王病”，是一種代謝性疾病，跟日常飲食有很大的關(guān)系。從醫(yī)學(xué)上解釋，發(fā)生痛風(fēng)是因?yàn)榇嬖谟谘夯蚪M織液中的血尿酸含量超過正常水平，在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鹽并沉積下來，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。打個(gè)比方，當(dāng)水里的鹽濃度過高時(shí)，鹽晶體就會析出。痛風(fēng)一開始引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛，長期會破壞組織與關(guān)節(jié)。

哪來這么多尿酸呢？這就要追溯到“嘌呤”這種物質(zhì)。尿酸，是嘌呤代謝的產(chǎn)物，嘌呤可以直接從食物中獲取。火鍋湯、海鮮、啤酒等都是典型的高嘌呤食物，攝入后，人體就會代謝出更多尿酸。飲食習(xí)慣較為健康的人，代謝系統(tǒng)可以將多余的尿酸排出，如果長期不健康飲食，代謝系統(tǒng)根本“忙”不過來，尿酸就會沉積形成結(jié)晶，成群“作亂”。

醫(yī)生提醒：隨著生活水平的改善與飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)變得越來越普遍，甚至一些青少年也開始患病，小軒就是典型的青少年患者。痛風(fēng)有致殘、誘發(fā)心腦血管疾病、糖尿病、腎結(jié)石等風(fēng)險(xiǎn)，患者和家人都應(yīng)高度重視，日常生活中一定要節(jié)制飲食。

管住嘴邁開腿降尿酸

痛風(fēng)患者應(yīng)低嘌呤飲食，簡單來說就是少飲酒，少喝含果糖飲料、肉湯，多喝白開水，多吃蛋、奶、蔬菜等低嘌呤食物。在飲食上注意，適度運(yùn)動，控制尿酸。

醫(yī)生為大家整理了痛風(fēng)患者推薦飲食：

●保障每天約1500 毫升的飲水量，進(jìn)行運(yùn)動，減輕體重。

●少吃各種動物內(nèi)臟，少喝濃肉汁、濃肉湯、魚湯、海鮮湯等；少吃豬肉、牛肉、羊肉等紅肉；適量吃雞鴨等白肉，吃雞鴨時(shí)去皮食用。

●少吃貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產(chǎn)品以及鯉魚、鯽魚、黃魚等魚類，避免長期食用和一次性大量食用海鮮，食用海鮮也要避免油炸、燒烤等烹飪方式。

●少吃蛋糕、甜品等精制碳水化合物，增加粗糧谷物攝入。

●酒精會增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，啤酒、白酒、黃酒、紅酒等酒精飲品均要忌口，含有“果葡糖漿”“白砂糖”“蜂蜜”等成分的飲料也要少喝。

●適當(dāng)吃豆腐、豆?jié){等，但在痛風(fēng)的急性期，不建議進(jìn)食豆制品。

●多吃大白菜、冬瓜、番茄等低嘌呤蔬菜。

編輯/朱秋悅