手麻就是腦梗嗎

徐芳

很多人在生活中可能都遇到過這種情況：一覺醒來突然發現手麻了；還有的人上著班，不知怎么的手就麻了。一次兩次的，大家都還不會注意，但如果反反復復的總是發麻，就難免會讓人胡思亂想了：“我是不是要腦梗了呀？”這種擔憂多余嗎？其實不然，因為腦梗的前兆癥狀之一，確實就是手麻。那么，手麻就一定是腦梗嗎？還有沒有別的原因會導致手麻呢？

“我麻了”

前幾天門診來了一位姓付的阿姨，一進來就愁容滿面，看上去一點精神都沒有。“這是怎么了？”聽見醫生詢問，付阿姨深深嘆了口氣：“我這手麻啊，麻的晚上都睡不好，半夜老是醒，開始以為睡覺壓著了，可這幾天試了試，怎么睡都麻，還越來越厲害了。我聽人家說腦梗之前手就會麻，我可能要腦梗了。”我看了看付阿姨，心想是有這個可能，但具體是什么情況，還得看檢查結果怎么樣，便趕緊讓她做了肌電圖檢查，一看結果是腕管神經綜合征。付阿姨問：“什么是腕管綜合征？”我說：“雙側正中神經傳導潛伏期延長，傳導速度減慢，是正中神經壓迫的表現。”付阿姨又問：“神經壓迫，不是腦梗啊？”我急忙安撫阿姨，讓她不要恐慌，不是所有的手麻都是腦梗的前兆，同時提醒她，雖然腕管綜合征看上去沒有腦梗那么恐怖，但她的癥狀已經很嚴重了，一定要重視起來，積極治療，不然會麻煩叢生。手麻的發生，可能和很多原因有關。

哪些原因會導致手麻

●睡覺姿勢不良

這種情況在上班族和學生午睡的時候更容易遇到，發生這種情況的原因是由于姿勢不良壓迫了手臂局部的血管，影響了局部的血液循環，由于血液循環受到影響，出現供血不足，導致神經缺血，這樣就會出現麻木的情況，還有可能是由于姿勢不良，直接壓迫到了神經，比如肱骨中段有橈神經從肱骨表面通過，長期壓迫會出現橈神經損傷，產生麻木的情況。

●頸椎病

很多人想不到，手麻竟可能是由于頸椎病導致的。頸椎關系到很多骨骼和關節，而當其中的一些組織和結構發生退化變形等情況時，就會對周圍的神經根、脊髓等造成壓迫，從而出現手麻的癥狀。頸椎對于神經的影響主要是運動纖維和感覺纖維，長期伏案工作的人群和“低頭族”發生這種疾病的概率更高，手麻的癥狀更多出現在中指、食指和拇指上。

●腕管綜合征

這個名詞相信很多人都非常陌生，其實大多數女性出現手麻都是由于這種原因導致的，簡單來說就是手腕的活動過度，導致韌帶厚度增加，正中神經受到壓迫，從而引發手麻的癥狀，多發生在家務操勞者身上，一些司機朋友也會患有這種疾病，別看它名氣沒有腦梗大，但這種病如果不能及時發現和治療的話，可是會導致永久性手部殘疾的。

●肘管綜合征

這種疾病似乎平時也不多見，是由于手關節骨折、嵌壓和脫位等導致肘部損傷，另外也有的患者是由于職業特點導致的尺神經慢性損傷，發病的原因和肘關節姿勢的不正確有關，發麻的手指通常是小指和無名指。

●更年期

處在更年期的女性也可能會出現手麻的癥狀，但一般不會特別明顯，這種麻木在更年期過去之后也會自動消失的。

另外，糖尿病導致的血管病變，也會有手腳發麻的癥狀；神經炎、化學劑及藥物等也會引起手麻；神經受到腫瘤的壓迫也會發生手麻的癥狀；還有一些患者的手麻是受到內分泌紊亂、離子紊亂、心理、酸堿失衡等因素的影響發生的。

既然這么多原因都會導致手麻，那是不是說明在發生手麻的時候完全不用擔心了呢？也不是。單純的經常手麻不能確定一定是腦梗，但如果還伴有下面這兩種癥狀的話，有很大可能就是腦梗了。

警惕手麻的合并癥狀

●說話不利索

我們的語音功能和大腦皮層是有很大關系的，專門負責的“機構”叫語言中樞，這個具體位置處于左側的大腦皮層。所以當大腦左側發生腦血管病變時，就會出現講話困難的情況，也就是失語。由于病變在不同的部位發生，所以失語也會出現不同的表現形式。失語的類型有很多，比如說感覺性失語、命名性失語、運動性失語、混合性失語。那么，失語能不能恢復？這個不好說，有的失語可能會隨著患者病情好轉而逐漸恢復，有的在堅持鍛煉之后會有所進步，也有的恢復起來比較困難。

●智力及精神障礙

腦出血、腦梗等疾病，在病變嚴重，或者引發彌漫性受損等情況之后，都可能會導致患者精神或智力上發生障礙。就和失語一樣，這種智力和精神障礙的情況，能不能恢復、能恢復到什么程度，與患者自身的身體條件、病變狀態、治療時機，以及鍛煉情況等都有很大的關系。當病人從昏迷狀態清醒過來后，有些患者的神志可隨之恢復，但也有些意識狀態出現問題，不能恢復到病前的正常狀態，比如思維、情感、分析、記憶、計算等功能減退，反應變得遲鈍，不能像以前一樣看書寫字，更無法完成原本沒有壓力的工作。還有一些患者在發病之后經常又哭又笑、喜怒無常，各種經常沒有原因的發脾氣，出現各種幻覺，嚴重的可能出現癡呆等現象。這主要是由于腦組織受損、腦缺血、腦萎縮所導致的。

手麻應該如何處理

最好的辦法就是前往正規醫院咨詢專業醫生，當然，對于學生、長期在電腦上工作的人群、司機、家庭主婦等來說，可以先注意一下自己手麻之前發生了什么，考慮一下是不是自己身體姿勢不合適壓到了胳膊？頸肩最近感覺怎么樣，是不是頸椎病犯了？是不是處于更年期？如果是睡覺不小心壓到了，可以給手指、胳膊等做一下按摩，由小幅度開始，逐漸向大幅度進行活動，促進血液的循環，并在下次睡覺和活動的時候多加注意就可以了。如果最近經常發生這種手麻得情況，癥狀較為輕微的，也可以先不著急處理，先不要頻繁進行手部活動，好好休息一下，看看癥有沒有緩解，平時不要長時間低頭。如果癥狀減輕的話一般問題不大，但如果沒有減輕，甚至麻得更厲害了，一定要及時到醫院就診，看看是什么原因導致的，再對癥進行治療處理。而如果是中老年人，自己本身患有心腦血管慢性病、糖尿病等疾病，或者存在長期抽煙酗酒等情況，再加上出現智力障礙、說話不清楚等癥狀，就要警惕，及早進行相關系列的檢查，及時治療。

編輯/ 趙玉遂