中醫體質辨識在糖尿病患者健康管理中的應用

郭繼飛

【摘要】目的：探究分析中醫體質辨識應用于糖尿病患者健康管理中的效果。方法：納入研究時間段2021年12月—2022年12月，抽取該時間段本轄區糖尿病患者合計80例為觀察對象，隨機將其均分為對照組（n=40，常規疾病管理）和實驗組（n=40，加用中醫體質辨識），比較兩組糖尿病患者的健康管理有效率、血糖指標、疾病中醫知識掌握評分、遵醫依從評分、心理狀態評分的差異。結果：實驗組糖尿病患者的健康管理有效率為92.50%，高于對照組的75.00%，血糖指標優于對照組，疾病中醫知識掌握評分、遵醫依從評分更高，心理狀態評分更低，差異顯著（P<0.05）。結論：中醫體質辨識應用于糖尿病患者健康管理中的效果十分突出，在優化患者血糖指標的同時還能提高患者對疾病中醫知識的了解、進一步提高健康管理的效果、改善患者的不良情緒，臨床護理價值高。

【關鍵詞】糖尿病；健康管理；中醫體質辨識；血糖指標；有效率

Application of TCM Constitution Identification in Health Management of diabetes Patients

GUO Jifei

Health Center of Dongchen Town， Rugao City， Rugao， Jiangsu 226500， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effect of constitution identification in traditional Chinese medicine on health management of diabetes patients. Methods： The study period was from December 2021 to December 2022. A total of 80 patients with diabetes admitted to the Department of Traditional Chinese Medicine of the CDC during that period were selected as the observation objects. They were randomly divided into a control group （n=40， routine disease management） and an experimental group （n=40， with traditional Chinese medicine constitution identification added）. The difference between the two groups of diabetes patients in terms of the efficiency of health management， blood glucose indicators， TCM knowledge mastery score， compliance score， and psychological status score were compared. Results： The effective rate of health management of diabetes patients in the experimental group was higher than that in the control group， and the blood sugar index was better than that in the control group. In the experimental group， the scores of TCM knowledge mastery and compliance were higher， while the scores of psychological status were lower， with significant differences（P<0.05）. Conclusion： The application of TCM constitution identification in the health management of diabetes patients is very effective. It can improve the patients understanding of disease TCM knowledge， further improve the effect of health management， and improve the patients bad mood while optimizing the patients blood glucose indicators. The clinical nursing value is high.

【Key Words】Diabetes； Health management； TCM constitution identification； Blood glucose indicators； Efficiency

糖尿病（diabetes mellitus，DM）為慢性代謝疾病，病程長、病情發展緩慢、致病因素復雜、治愈難度高[1]。各種類型并發癥是糖尿病患者致殘、死亡的主要原因，對患者的身心健康影響較大。我國是目前糖尿病患者人數最多的國家[2]，為減輕醫療壓力，臨床多主張患者隨訪治療、做好疾病的自我管理[3]，屬延續護理的內容。本單位聯合對患者的中醫體質辨識管理，能夠進一步提醒患者科學認知疾病、認真對待疾病、配合醫護工作。文章對此進行研究分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究時間段2021年12月—2022年12月，抽取該時間段本轄區的糖尿病患者合計80例為觀察對象，隨機將其均分為對照組和實驗組，每組患者分別40例。對照組，男20例，女20例，年齡48～70歲，平均年齡（56.35±2.41）歲，病程1～11年，平均病程（4.36±0.64）年；實驗組，男21例，女19例，年齡50～68歲，平均年齡（56.43±2.45）歲，病程1～10年，平均病程（4.35±0.53）年。糖尿病患者臨床資料組間比較結果無統計學差異，P>0.05，研究結果可比。納入標準：①患者接受各種檢查后均符合《內科學》中對于糖尿病的診斷標準；②符合長期用藥治療指征；③患者及其家屬均對研究相關內容知曉并表示配合；④本次研究獲得所內領導的審核批準。排除標準：①合并惡性腫瘤患者；②合并肢體殘疾患者；③合并老年癡呆患者；④長期藥物依賴史；⑤伴有免疫系統、血液系統疾病的患者過度肥胖的患者；⑥肝腎功能患者；臨床資料不完善、不遵從醫囑的患者。

1.2 方法

對照組給予常規糖尿病管理，主要包括簡單的口頭指導、告知患者生活習慣的養成、積極合理用藥、做好血糖自我監測等內容，實驗組加用中醫體質辨識進行管理，如下：（1）濕熱體質管理：此類患者需要在日常生活中重點攝入甘平或較為含量的食物，以中和體內的熱氣，可多吃綠豆、冬瓜、蓮藕等，少吃或者不吃熏烤、腌制、烹炸食物，盡量不食辛辣，保證飲食的干凈、清淡。適當開展有氧運動幫助改善體質。（2）陰虛體質管理：此類患者的管理重點在于滋陰降火，可多吃枸杞、銀耳、百合等食物，日常生活中應當避免熬夜，早睡早起、少食多餐，多喝溫水、適度運動。運動強度不宜過高，可選擇散步、八段錦、太極拳等。必要時可輔以六味地黃丸滋補腎氣。（3）氣虛體質管理：這類患者需重點做好益氣健脾管理，可多吃小米、山藥、玉米等食物，不要吃或者少吃耗氣的食物，如檳榔。日常生活需要注意休息，不要過度勞累，不能從事體力勞動，以免損傷正氣，若患者出現盜汗、感冒癥狀，可在換季服用玉屏風散。（4）血瘀體質管理：此類患者的管理重點在于活血化瘀，日常可適當飲酒，食用黑豆、豆腐、紫菜等食物，同樣需要開展適當有氧運動，如慢跑等，日常注意避免動氣。（5）陽虛體質管理：甘溫益氣是此類患者的管理方法，患者在日常生活中可多吃牛羊肉等溫補食物，盡量不要吃西瓜、梨等性寒食物，不喝冰水，可通過對涌泉穴和足三里進行按摩改善體質。（6）氣郁體質管理：醫護人員需要充分把握患者的不良心理，加強和患者的溝通交流，明確患者的心理問題并針對性疏導，拉近和患者的距離、提高患者治愈的信心，達到行氣解郁的效果，日常可多吃山楂、蘿卜等食物，不可喝茶和咖啡。

1.3 觀察指標

比較兩組糖尿病患者的健康管理有效率、血糖指標（空腹血糖和餐后兩小時血糖指標）、疾病中醫知識掌握評分、遵醫依從評分、心理狀態評分的差異得出結果。健康管理有效率：根據所有糖尿病患者的血糖控制情況、癥狀改善和精神狀況等進行判斷，分為顯效、有效、無效三個具體的指標，顯效：患者的血糖指標癥狀、生命體征平穩、自我感覺良好；有效：患者的血糖指標有所改善、精神狀態良好；無效：患者的血糖指標沒有得到明顯控制，疾病存在惡化發展趨勢。健康管理有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[4]。疾病中醫知識掌握評分、遵醫依從評分：醫護人員對糖尿病患者的自我管理情況和對自身糖尿病中醫相關疾病知識的了解情況，分值范圍0～100分，分數越高代表糖尿病患者的知識掌握水平、遵醫依從性越高。心理狀態評分：所有糖尿病患者均接受焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）的評估，滿分為100分，分數越高代表糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的健康管理有效率比較

實驗組糖尿病患者的健康管理有效率高于對照組糖尿病患者，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 患者的血糖指標比較

實驗組糖尿病患者接受相關管理后的血糖指標優于對照組糖尿病患者，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 患者的知識評分和依從性比較

實驗組糖尿病患者接受相關管理后的疾病中醫知識掌握評分、遵醫依從評分均優于對照組糖尿病患者，差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 患者的心理狀態評分比較

實驗組糖尿病患者接受相關管理后的焦慮、抑郁等心理評分得以下降且低于對照組糖尿病患者，差異顯著（P<0.05），見表4。