高血壓性心臟病患者應(yīng)用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查的臨床價(jià)值

石鑫鑫

【摘要】目的：臨床分析高血壓性心臟病患者應(yīng)用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查的臨床價(jià)值。方法：選取2020年1月—2022年12月本院收治的100例高血壓性心臟病患者作為此次研究對(duì)象，均采用超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查，分析超聲心動(dòng)圖檢查價(jià)值。結(jié)果：超聲心動(dòng)圖檢出率（93.00%）高于動(dòng)態(tài)心電圖（65.00%），有顯著差異（P<0.05）。超聲心動(dòng)圖對(duì)左心室肥厚、左心房增大、主動(dòng)脈彈性減退、主動(dòng)脈擴(kuò)張檢出率高于動(dòng)態(tài)心電圖，有顯著差異（P<0.05）。超聲心動(dòng)圖與動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心律失常、ST-T改變對(duì)比，有顯著差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的左心房?jī)?nèi)徑、左心房?jī)?nèi)徑/主動(dòng)脈根內(nèi)徑高于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、左室射血分?jǐn)?shù)、E峰與A峰的比值均低于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。血壓等級(jí)越高，左心房?jī)?nèi)徑、左心房?jī)?nèi)徑/主動(dòng)脈根內(nèi)徑值越高，左室射血分?jǐn)?shù)、E峰與A峰的比值越低。結(jié)論：超聲心動(dòng)圖用于高血壓性心臟病患者診斷中，可提高診斷準(zhǔn)確率，為評(píng)估患者心臟結(jié)構(gòu)及異常變化提供參考借鑒，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲心動(dòng)圖；高血壓性心臟病；價(jià)值

Clinical value of echocardiography in patients with hypertensive heart disease

SHI Xinxin

Longxi County First Peoples Hospital， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of echocardiography in patients with hypertensive heart disease. Methods： 100 patients with hypertensive heart disease admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected as the subjects of this study， all of whom were examined by echocardiography and dynamic electrocardiogram. The value of echocardiography was analyzed. Results： The detection rate of echocardiography （93.00%） was higher than that of dynamic electrocardiogram （65.00%）， with a significant difference（P<0.05）. The detection rate of left ventricular hypertrophy， left atrial enlargement， aortic elasticity decrease， and aortic dilation by echocardiography was significantly higher than that by dynamic electrocardiogram（P<0.05）. There was a significant difference between echocardiography and dynamic electrocardiogram in detecting arrhythmia and ST-T changes （P<0.05）. The left atrial diameter and left atrial diameter/aortic root diameter in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The left ventricular ejection fraction， left ventricular ejection fraction， and the ratio of E peak to A peak in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The higher the blood pressure level， the higher the left atrial diameter， left atrial diameter/aortic root diameter， and the lower the ratio of left ventricular ejection fraction， E peak， and A peak. Conclusion： The use of echocardiography in the diagnosis of hypertensive heart disease can improve the diagnostic accuracy， provide a reference for evaluating the cardiac structure and abnormal changes in patients， and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Echocardiography； Hypertensive heart disease； Value

高血壓長(zhǎng)期控制不佳可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變稱為高血壓性心臟病，有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致；同時(shí)可能出現(xiàn)與之相關(guān)心臟合并癥。近年來，隨著生活方式及飲食習(xí)慣的改變，高血壓性心臟病發(fā)病率逐年增加。若機(jī)體長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，往往會(huì)損害靶器官，如心臟，導(dǎo)致器質(zhì)性心臟病，往往加重患者病情進(jìn)展，有著較差預(yù)后[1-2]。因此，加強(qiáng)高血壓性心臟病的臨床診斷具有重要意義。臨床診斷高血壓性心臟病的方法有常規(guī)心電圖、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，本文選取100例高血壓心臟病患者為研究對(duì)象，分析超聲心動(dòng)圖在患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2022年12月本院收治的100例高血壓性心臟病患者作為此次研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中高血壓心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②存在超聲心動(dòng)圖檢查適應(yīng)癥；③年齡<60歲；④均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓；②理解、認(rèn)知及表達(dá)上的障礙；③肝腎功能不全者；④老年癡呆者；⑤惡性腫瘤者；⑥既往心臟手術(shù)史者。其中男性55例，女性45例，年齡60～75歲，平均年齡（65.45±3.89）歲。同時(shí)選取100例同期收治的健康者為對(duì)照組，男性57例，女性43例，年齡60～75歲，平均年齡（65.89±3.90）歲。兩組基本資料經(jīng)比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

超聲心動(dòng)圖：采用西門子彩色多普勒超聲診斷儀，型號(hào)為s1000，探頭頻率1.3～7.7MHz。檢測(cè)時(shí)沿著胸骨左側(cè)端邊緣，觀察區(qū)域?yàn)樾募鈪^(qū)域的四腔心切面、五腔心切面，記錄主動(dòng)脈內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑、左心室室壁厚度、室間隔厚度。診斷患者時(shí)應(yīng)與心律失常、心房顫動(dòng)及肥厚性心肌病鑒別。

動(dòng)態(tài)心電圖：采用美國(guó)迪姆動(dòng)態(tài)心電圖24h全程記患者心電圖數(shù)據(jù)。左心室心電圖診斷依據(jù)：胸壁導(dǎo)聯(lián)與肢體導(dǎo)聯(lián)SV1、RV5的結(jié)果進(jìn)行判定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩種檢查方法對(duì)高血壓性心臟病的檢出率、檢出情況及超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓性心臟病的診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方法對(duì)高血壓性心臟病的檢出率比較

超聲心動(dòng)圖檢出高血壓性心臟病檢出率為93.00%，動(dòng)態(tài)心電圖檢出高血壓性心臟病檢出率為65.00%，超聲心動(dòng)圖檢出高血壓性心臟病檢出率高于動(dòng)態(tài)心電圖（P<0.05），見表1。

2.2 兩種檢查對(duì)高血壓性心臟病的具體檢出情況比較

超聲心動(dòng)圖對(duì)左心室肥厚、左心房增大、主動(dòng)脈彈性減退、主動(dòng)脈擴(kuò)張檢出率高于動(dòng)態(tài)心電圖（P<0.05）。超聲心動(dòng)圖與動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心律失常、ST-T改變對(duì)比（P>0.05），見表2。

2.3 兩組受檢者的超聲心動(dòng)圖結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的左心房?jī)?nèi)徑、左心房?jī)?nèi)徑/主動(dòng)脈根內(nèi)徑高于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比（P<0.05）。且實(shí)驗(yàn)組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、左室射血分?jǐn)?shù)、E峰與A峰的比值均低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 不同血壓分級(jí)患者的超聲心動(dòng)圖特征比較

血壓等級(jí)越高，左心房?jī)?nèi)徑、左心房?jī)?nèi)徑/主動(dòng)脈根內(nèi)徑值越高，左室射血分?jǐn)?shù)、E峰與A峰的比值越低（P<0.05），見表4。

3 討論

高血壓性心臟病是臨床心血管內(nèi)科常見疾病，若得不到及時(shí)診斷及治療，容易導(dǎo)致血管壁增厚，且隨著血壓增高，左心室的泵血壓力增大，負(fù)荷也將增高，長(zhǎng)此以往，其心功能下降。患者發(fā)病早期，臨床多表現(xiàn)為輕度頭痛及胸悶等，容易誤診或者漏診，直接影響患者身體健康[3-4]。長(zhǎng)期以來，臨床采用動(dòng)態(tài)心電圖與超聲心動(dòng)圖檢查，動(dòng)態(tài)心電圖通過觀察及記錄每個(gè)心動(dòng)周期的電活動(dòng)情況，診斷高血壓性心臟病，具有操作方便及費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)，但該方法有著較低的診斷準(zhǔn)確率，容易漏診[5]。而超聲心動(dòng)圖通過超聲波觀察心臟各個(gè)切面，準(zhǔn)確地評(píng)估患者病情[6-7]。此次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示超聲心動(dòng)圖檢出率高于動(dòng)態(tài)心電圖，且高血壓性心臟病患者的超聲心動(dòng)圖數(shù)據(jù)與動(dòng)態(tài)心電圖相比，有顯著差異。由此可看出，超聲心動(dòng)圖可較好的檢查高血壓心臟病，且主動(dòng)脈彈性減退與主動(dòng)脈擴(kuò)張病變有著較好的檢出率。可能由于超聲心動(dòng)圖可克服動(dòng)態(tài)心電圖檢查中無法觀察心腔結(jié)構(gòu)、血流狀態(tài)及其功能缺陷，利于臨床醫(yī)師評(píng)價(jià)患者心室功能[8-9]。

綜上所述，超聲心動(dòng)圖用于高血壓性心臟病患者診斷中有著較高價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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