高校康復(fù)志愿服務(wù)社區(qū)路徑探析

牛育鴻 周曉麗 崔沐 白燕 馮昊 賈麗曄

志愿服務(wù)促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步，在高校育人中占有重要地位。當(dāng)前，社區(qū)居民對(duì)健康的需求量大、要求提高，而社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建制小、服務(wù)有限，尤其是難以滿足社區(qū)居民對(duì)各類慢性病、老年病以及各種意外導(dǎo)致的機(jī)體功能障礙的康復(fù)治療和康復(fù)指導(dǎo)。高校康復(fù)專業(yè)師生組建“康復(fù)志愿隊(duì)”，為社區(qū)居民開(kāi)展專業(yè)的疾病康復(fù)服務(wù)，以滿足社區(qū)居民的健康需求。要使志愿服務(wù)高質(zhì)量、長(zhǎng)期開(kāi)展，必須要從志愿服務(wù)管理、服務(wù)形式以及激勵(lì)措施等方面形成良好而有效的機(jī)制。

近年來(lái)，社區(qū)志愿服務(wù)開(kāi)展不斷深入，在基層服務(wù)中的地位逐步顯現(xiàn)，成為現(xiàn)代社區(qū)服務(wù)和治理體系的重要組成部分。隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，老年人的健康生活和健康服務(wù)需求日趨增加，各類老年病、慢性病、意外導(dǎo)致的機(jī)體功能損傷在臨床早期治療后，更多的是在病人回歸家庭、社會(huì)過(guò)程中的康復(fù)治療和康復(fù)指導(dǎo)。為此，由高校康復(fù)專業(yè)師生組建的“康復(fù)志愿隊(duì)”進(jìn)社區(qū)開(kāi)展康復(fù)志愿服務(wù)中既能滿足社區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的需求，又能拓寬學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐視野，為應(yīng)用型專業(yè)人才培養(yǎng)提供良好的社會(huì)實(shí)踐和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)。

社區(qū)志愿服務(wù)發(fā)展與現(xiàn)狀

（一）社區(qū)志愿服務(wù)的發(fā)展沿革

志愿服務(wù)是個(gè)人作為志愿者自愿參與社會(huì)服務(wù)，無(wú)償奉獻(xiàn)自己的時(shí)間和精力。我國(guó)的志愿服務(wù)開(kāi)始于20世紀(jì)70年代末，截至2022年8月，我國(guó)在冊(cè)的志愿者有2.24億人，志愿隊(duì)伍有128萬(wàn)個(gè)，志愿項(xiàng)目總數(shù)達(dá)943萬(wàn)個(gè)，涵蓋衛(wèi)生健康、環(huán)境保護(hù)、交通引導(dǎo)等22個(gè)服務(wù)類別。[1]志愿服務(wù)開(kāi)展時(shí)間短，發(fā)展迅速，已成為社會(huì)發(fā)展不可缺少的一部分。社區(qū)志愿服務(wù)是志愿者在社區(qū)內(nèi)自愿開(kāi)展的無(wú)償服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括文化宣傳、扶貧濟(jì)困、幫老助殘、扶幼羸弱、健康服務(wù)等。它的主旨是“奉獻(xiàn)、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”，不僅彰顯人文精神，也成為政府和市場(chǎng)在公共服務(wù)方面的有力補(bǔ)充。我國(guó)社區(qū)志愿服務(wù)起自20世紀(jì)80年代，雖然服務(wù)體系不斷健全，服務(wù)內(nèi)容也不斷豐富，但是仍處于發(fā)展的初始階段。[2]

（二）志愿服務(wù)的政策支持

志愿服務(wù)自開(kāi)始以來(lái)，不斷受到黨和政府的關(guān)注。2008年10月，中央文明委發(fā)布《關(guān)于深入開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)的意見(jiàn)》，指出：志愿服務(wù)是新形勢(shì)下推進(jìn)精神文明建設(shè)的有效途徑，要以社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)為根本，以公益性為首，無(wú)償、利他、自愿服務(wù)于社會(huì)，明確了我國(guó)志愿服務(wù)的指導(dǎo)思想和基本原則。[3]2017年8月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了我國(guó)第一個(gè)關(guān)于志愿服務(wù)的法規(guī)《志愿服務(wù)條例》，以保障參與志愿服務(wù)的人員、組織和服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益，培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步。[4]志愿服務(wù)有法可依，發(fā)展不斷規(guī)范。高質(zhì)量的志愿服務(wù)是“共建、共治、共享”社會(huì)治理共同體的重要組成部分，是新時(shí)代推動(dòng)黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與治理方式創(chuàng)新的重要環(huán)節(jié)。[5]黨的十九大報(bào)告提出，“推進(jìn)誠(chéng)信建設(shè)和志愿服務(wù)制度化，強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任意識(shí)、規(guī)則意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)”，明確了對(duì)志愿服務(wù)的要求。[6]“十四五”規(guī)劃中，進(jìn)一步強(qiáng)化了志愿服務(wù)在社會(huì)發(fā)展建設(shè)中的重要作用，提出“支持和發(fā)展社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)和志愿服務(wù)組織，壯大志愿者隊(duì)伍，搭建更多志愿服務(wù)平臺(tái)，健全志愿服務(wù)體系”。[7]

（三）社區(qū)志愿服務(wù)存在的問(wèn)題

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，我國(guó)社區(qū)志愿服務(wù)隊(duì)伍在短短三十年內(nèi)規(guī)模不斷壯大，服務(wù)質(zhì)量不斷提高，但也存在著一些問(wèn)題：一是志愿者知識(shí)層次不齊。志愿者來(lái)自社會(huì)各階層，知識(shí)層次高低不齊，具有高水平專業(yè)背景的志愿者較少。二是志愿者來(lái)源單一。志愿者大多來(lái)自社區(qū)內(nèi)部，僅參與解決自己社區(qū)出現(xiàn)的急迫問(wèn)題。三是志愿服務(wù)形式單一。志愿者以慰問(wèn)幫助弱勢(shì)群體、參與社區(qū)安全維護(hù)和勞動(dòng)服務(wù)等為主，形式單一，服務(wù)層次較低。四是志愿服務(wù)體系單一。大多是某一機(jī)構(gòu)或某一行業(yè)群體開(kāi)展志愿服務(wù)，缺乏多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，企事業(yè)單位、學(xué)校等機(jī)構(gòu)與社區(qū)聯(lián)合開(kāi)展志愿服務(wù)工作不夠。五是志愿服務(wù)缺乏長(zhǎng)效機(jī)制。很少形成長(zhǎng)期、穩(wěn)定的社區(qū)志愿服務(wù)。

高校志愿服務(wù)與社區(qū)康復(fù)開(kāi)展現(xiàn)狀

（一）高校志愿服務(wù)開(kāi)展現(xiàn)狀

1993年底，共青團(tuán)中央實(shí)施青年志愿者行動(dòng)，一年后成立了“中國(guó)青年志愿者協(xié)會(huì)”，我國(guó)青年志愿者組織由此誕生，而高校學(xué)生成為青年志愿者的主體。當(dāng)前，在全面推進(jìn)“三全育人”的背景下，各高校通過(guò)人才培養(yǎng)的社會(huì)實(shí)踐和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)高校志愿服務(wù)活動(dòng)，打造志愿服務(wù)“項(xiàng)目化”“品牌化”。志愿服務(wù)工作也成為高校培養(yǎng)大學(xué)生綜合素質(zhì)的有效平臺(tái)。[8]大學(xué)生專業(yè)性強(qiáng)，個(gè)人素質(zhì)高，在校團(tuán)委、專業(yè)教師的指導(dǎo)下成立的志愿服務(wù)組織具備較高的專業(yè)水準(zhǔn)，在志愿服務(wù)中更加具有針對(duì)性，往往能解決居民生活中的某些難題。高校志愿服務(wù)也存在學(xué)校重視不足，學(xué)生參與少；志愿服務(wù)內(nèi)容與學(xué)生專業(yè)不對(duì)口，學(xué)生興趣不足；服務(wù)形式單一，缺乏創(chuàng)新性；志愿服務(wù)隊(duì)伍人員流動(dòng)性大，缺乏長(zhǎng)效機(jī)制等問(wèn)題。

（二）社區(qū)康復(fù)開(kāi)展現(xiàn)狀

康復(fù)醫(yī)學(xué)以消除和減輕病人機(jī)體功能障礙，彌補(bǔ)和重建功能缺失為目的，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要組成部分。我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)是20世紀(jì)80年代后引入國(guó)外“功能導(dǎo)向”“以人為本”的現(xiàn)代康復(fù)理念而建立的新興學(xué)科。與臨床醫(yī)學(xué)不同，康復(fù)醫(yī)學(xué)以解決疾病導(dǎo)致的功能障礙為目的。康復(fù)服務(wù)不僅僅在臨床，社區(qū)和家庭在疾病的預(yù)防和慢性病管理中更需要專業(yè)的指導(dǎo)。當(dāng)前，我國(guó)在社區(qū)開(kāi)展康復(fù)治療的專業(yè)人員缺乏，場(chǎng)地不夠，設(shè)備數(shù)量少，種類不全等，嚴(yán)重影響社區(qū)康復(fù)工作的開(kāi)展。[9]

高校康復(fù)志愿服務(wù)社區(qū)對(duì)策

由高校康復(fù)專業(yè)的師生組成“康復(fù)志愿隊(duì)”，針對(duì)社區(qū)居民健康需求開(kāi)展康復(fù)服務(wù)，從志愿者的專業(yè)性和志愿服務(wù)的質(zhì)量都有較好的保障。要做到服務(wù)效率高，服務(wù)質(zhì)量好，服務(wù)長(zhǎng)效，必須要從志愿服務(wù)管理、服務(wù)形式以及激勵(lì)措施等方面形成良好而有效的機(jī)制。

（一）志愿服務(wù)隊(duì)伍的組建

在高校團(tuán)委、實(shí)踐教學(xué)管理處等行政機(jī)構(gòu)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，選取臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、護(hù)理學(xué)等具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的師生，組建“康復(fù)志愿隊(duì)”。志愿隊(duì)?wèi)?yīng)奉行“大醫(yī)精誠(chéng)、樂(lè)于奉獻(xiàn)”的專業(yè)精神，具備較好的專業(yè)技能和健全的管理體制。志愿隊(duì)?wèi)?yīng)由1-2名專業(yè)教師為領(lǐng)隊(duì)，在學(xué)生中開(kāi)展志愿服務(wù)宣傳和招募，學(xué)生自愿加入。高年級(jí)學(xué)生已學(xué)習(xí)了專業(yè)課程，參加了臨床實(shí)踐，為保證專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量高年級(jí)（大三和大四）學(xué)生應(yīng)不低于二分之一。老生帶新生，形成傳-幫-帶、長(zhǎng)效化的志愿服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生志愿服務(wù)的管理與指導(dǎo)，志愿隊(duì)內(nèi)部進(jìn)行志愿服務(wù)態(tài)度和水平評(píng)估，包括考勤、專業(yè)技能的開(kāi)展、對(duì)病人的人文關(guān)懷等；外部進(jìn)行服務(wù)對(duì)象反饋評(píng)價(jià)，包括服務(wù)對(duì)象的滿意度，服務(wù)效果，相關(guān)意見(jiàn)和建議等，確保康復(fù)志愿服務(wù)科學(xué)化、專業(yè)化、人性化。

（二）志愿者專業(yè)化培訓(xùn)

為提升志愿服務(wù)質(zhì)量，由專業(yè)教師對(duì)志愿者開(kāi)展崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括人際溝通和專業(yè)技能，使志愿者在志愿服務(wù)活動(dòng)的策劃、管理、執(zhí)行過(guò)程中不斷拓展和提升個(gè)人綜合能力。根據(jù)每次志愿服務(wù)的主要內(nèi)容進(jìn)行集中培訓(xùn)，提高大學(xué)生對(duì)志愿服務(wù)的認(rèn)知。[10]志愿者要具備一定的專業(yè)知識(shí)，熟悉《社區(qū)康復(fù)》《老年康復(fù)》《老年護(hù)理》等專業(yè)課程內(nèi)容，掌握常見(jiàn)疾病的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療方法。指導(dǎo)學(xué)生掌握常用康復(fù)設(shè)備的操作方法和注意事項(xiàng)，尤其是要強(qiáng)調(diào)各類疾病康復(fù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。在學(xué)生開(kāi)展志愿服務(wù)過(guò)程中，專業(yè)教師可通過(guò)線下或線上指導(dǎo)，規(guī)范操作，預(yù)防意外的發(fā)生。為確保康復(fù)服務(wù)的絕對(duì)安全，對(duì)復(fù)雜性、難度高或?qū)W生不熟悉的疾病治療與康復(fù)不開(kāi)展志愿服務(wù)。

（三）志愿服務(wù)形式多元化

隨著社會(huì)信息化、智能化的發(fā)展，社區(qū)志愿服務(wù)形式也應(yīng)多元化。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)，形成線下與線上相結(jié)合的社區(qū)志愿服務(wù)，提升服務(wù)效率，提高服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)場(chǎng)康復(fù)志愿服務(wù)：與社區(qū)管理中心協(xié)調(diào)，定期、定點(diǎn)在社區(qū)內(nèi)為居民開(kāi)展康復(fù)治療和康復(fù)指導(dǎo)，宣傳健康管理知識(shí)，形成穩(wěn)定長(zhǎng)效服務(wù)。為殘疾和嚴(yán)重功能障礙的病人提供上門(mén)康復(fù)志愿服務(wù)，并為家屬講解居家康復(fù)和護(hù)理方法，提高病人的生活質(zhì)量。“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)康復(fù)志愿服務(wù)：運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，構(gòu)建線上康復(fù)志愿服務(wù)平臺(tái)，將康復(fù)治療技術(shù)和方法推送到移動(dòng)智能終端，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與傳統(tǒng)社區(qū)志愿服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，高效、快速、精準(zhǔn)開(kāi)展康復(fù)服務(wù)。另外，受新冠疫情等突發(fā)性公共事件的影響，線下志愿服務(wù)可能會(huì)中斷，線上志愿服務(wù)形成有力補(bǔ)充，保證志愿服務(wù)的延續(xù)性。

（四）志愿服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制

長(zhǎng)效的運(yùn)行機(jī)制是確保志愿服務(wù)常態(tài)化、規(guī)范化開(kāi)展的制度保障。為此，首先要在人才培養(yǎng)上將志愿服務(wù)納入人才培養(yǎng)方案之中，使志愿服務(wù)成為人才培養(yǎng)的必修內(nèi)容。新時(shí)期，高等教育在人才培養(yǎng)上強(qiáng)調(diào)德智體美勞全面發(fā)展，“五育”并舉，促進(jìn)人的全面發(fā)展。志愿服務(wù)是高校育人的重要陣地，應(yīng)開(kāi)設(shè)志愿服務(wù)相關(guān)理論和實(shí)踐課程，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和實(shí)踐能力。其次，要拓寬志愿服務(wù)廣度，延展志愿服務(wù)深度。[11]高校要聯(lián)合其他機(jī)構(gòu)，形成多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。橫向形成高校間多專業(yè)聯(lián)合，學(xué)生專業(yè)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，拓寬志愿服務(wù)廣度；縱向高校聯(lián)合政府、社區(qū)、企事業(yè)單位，獲取政策、場(chǎng)地、設(shè)備、資金等支持，使志愿服務(wù)有深度，并能長(zhǎng)期穩(wěn)定開(kāi)展。最后，要建立志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。高校可建立專門(mén)的志愿服務(wù)評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)學(xué)生組建志愿服務(wù)隊(duì)，定期進(jìn)行考評(píng)，并納入學(xué)生評(píng)優(yōu)、入黨、就業(yè)推薦等體系中，以激勵(lì)學(xué)生的參與熱情。

總之，開(kāi)展高校學(xué)生專業(yè)化志愿服務(wù)，有助于提升學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)、奉獻(xiàn)服務(wù)意識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)。醫(yī)學(xué)生志愿者具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能優(yōu)勢(shì)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新資源，不僅有助于緩解社區(qū)衛(wèi)生資源緊張的狀態(tài)，同時(shí)有利于自身專業(yè)知識(shí)的轉(zhuǎn)化及實(shí)踐技能的提高。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介

牛育鴻 西安醫(yī)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)榭祻?fù)治療教育