人性化護(hù)理運(yùn)用在小兒肺炎護(hù)理中的臨床體會(huì)

黃艷

【摘要】目的：探討人性化護(hù)理運(yùn)用在小兒肺炎護(hù)理中的效果。方法：選擇我院2021年1月—2021年12月收治的肺炎患兒88例，使用隨機(jī)投擲法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組44例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合人性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比兩組患兒護(hù)理前后肺功能、血?dú)庵笜?biāo)與兒童抑郁量表（CDI）評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患兒肺功能均升高，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理后，兩組PaO2均升高，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組PaCO2均降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理后，兩組CDI評(píng)分均降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理在小兒肺炎中能夠提升患兒肺功能，改善血?dú)庵笜?biāo)，緩解患兒不良心理情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；小兒肺炎；肺功能；不良心理情緒

Clinical experience of humanized nursing in pediatric pneumonia nursing

HUANG Yan

Penglai People’s Hospital，Yantai City， Shandong， Yantai， Shandong 265600， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of humanized nursing in the nursing of children with pneumonia. Methods：88 cases of children with pneumonia admitted to our hospital from January 2021 to December 2021 were randomly divided into experimental group and control group，with 44 cases in each group.The control group was intervened with routine nursing，and the experimental group was intervened with humanistic nursing on the basis of the control group.The pulmonary function，blood gas index and CDI score of the two groups were compared before and after nursing.Results：After nursing，the pulmonary function of children in both groups increased，and that in the experimental group was higher than that in the control group （P<0.05）.After nursing，PaO2 in both groups increased，and PaO2 in the experimental group was higher than that in the control group，PaCO2 in both groups decreased，and PaCO2 in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）.After nursing，the CDI scores of the two groups decreased，and those of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion： Humanized nursing in children with pneumonia can improve their lung function，improve blood gas indicators，and alleviate their bad psychological emotions，which is worth promoting.

【Key Words】Humanized nursing； Pediatric pneumonia； Lung function； Bad psychological emotion

肺炎是臨床上常見(jiàn)的小兒感染性疾病，臨床常見(jiàn)病癥包括高熱、咳嗽等，炎性反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致臟器功能損傷、大量胸腔積液等，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)患兒的心肺功能產(chǎn)生影響，同時(shí)影響免疫狀態(tài)，嚴(yán)重威脅患兒生命[1]。小兒肺炎的治療措施主要是藥物治療，常用藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，治療效果較好，但其容易對(duì)胃腸功能產(chǎn)生影響，且患兒配合度較差，導(dǎo)致用藥依從性較低，影響治療效果[2]。治療過(guò)程中配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提升患兒治療效果以及護(hù)理效果。人性化護(hù)理是護(hù)理中較為關(guān)鍵的護(hù)理方式，其“以患兒為中心”的護(hù)理理念，針對(duì)每位患兒采取相應(yīng)護(hù)理措施，能夠有效提升護(hù)理效果，促進(jìn)患兒疾病轉(zhuǎn)歸[3]。此次實(shí)驗(yàn)探討人性化護(hù)理在小兒肺炎中的護(hù)理體會(huì)，結(jié)果如下。

1.1 一般資料

選擇我院2021年1月—2021年12月收治的小兒肺炎患兒88例，使用隨機(jī)投擲法將其分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組44例。實(shí)驗(yàn)組，男23例，女21例，年齡1～12歲，平均年齡（6.42±3.27）歲；對(duì)照組，男20例，女24例，年齡1～12歲，平均年齡（6.51±3.28）歲。兩組患兒性別、年齡均無(wú)明顯差異（P>0.05），可以比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①依據(jù)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第7版）》[4]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，患兒出現(xiàn)一定程度的流涕、鼻塞以及發(fā)熱等癥狀，確診為肺炎；②患兒家屬簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨抑郁癥等精神疾病；②伴隨嚴(yán)重呼吸功能障礙，無(wú)法進(jìn)行自主呼吸。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，要求：（1）發(fā)熱護(hù)理。當(dāng)患兒體溫不穩(wěn)定時(shí)，為其2～3h測(cè)量1次體溫；當(dāng)患兒出現(xiàn)體溫高達(dá)38.5℃～39.5℃時(shí)，幫助患兒進(jìn)行物理降溫，使用溫水為患兒洗臉，頭部敷冰或者使用酒精擦洗。（2）幫助患兒經(jīng)常地變換體位并給予扣背措施，應(yīng)從外向內(nèi)、從下向上進(jìn)行扣背排痰。（3）用藥護(hù)理。臨床常用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如阿奇霉素等，但是該類藥物會(huì)對(duì)患兒腸道產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)。指導(dǎo)患兒及家屬在飯后服藥能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用人性化護(hù)理干預(yù)，要求：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)與患兒進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)患兒說(shuō)出內(nèi)心疑惑以及需求，盡量滿足其心理需求。（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每位患兒個(gè)人的喜好，并且結(jié)合家屬意見(jiàn)，制定飲食計(jì)劃，確保食材新鮮、刺激性小以及營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理。（3）健康指導(dǎo)。指導(dǎo)患兒提升其自我監(jiān)督管理意識(shí)，請(qǐng)家屬在患兒身邊進(jìn)行指正，對(duì)表現(xiàn)好的患兒給予鼓勵(lì)，對(duì)于依從性較差的患兒應(yīng)給予更多耐心，根據(jù)患兒病情進(jìn)一步調(diào)整教育內(nèi)容，使其能夠清楚掌握疾病相關(guān)知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄對(duì)比兩組護(hù)理前后肺功能指標(biāo)，分別在護(hù)理前后對(duì)兩組患者進(jìn)行第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、75%呼氣中期流量（MEF75%）、50%呼氣中期流量（MEF50%）、25%呼氣中期流量（MEF25%）以及最大呼氣量（PEF）進(jìn)行測(cè)定。（2）記錄兩組護(hù)理前后血?dú)夥治銮闆r。護(hù)理前后抽取兩組患兒外周靜脈血，觀察分析血?dú)庵笜?biāo)包括動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2），并對(duì)比。（3）使用兒童抑郁量表（CDI）對(duì)兩組患兒護(hù)理前后的心理情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)并對(duì)比，該量表包含快感缺乏、負(fù)性情緒等5個(gè)項(xiàng)目，評(píng)分越高則抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組肺功能

護(hù)理后，兩組患兒肺功能均升高，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組血?dú)庵笜?biāo)

護(hù)理后，兩組PaO2均升高，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05），兩組PaCO2均降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組CDI評(píng)分

護(hù)理后，兩組CDI評(píng)分均降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表3。

由于小兒身體各個(gè)器官功能尚不完備，且免疫力較低，無(wú)法有效抵御細(xì)菌或病毒的感染，從而導(dǎo)致小兒產(chǎn)生疾病，小兒肺炎是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病，發(fā)病率較高，且多為幼兒[5]。其具有反復(fù)發(fā)作的可能，對(duì)患兒日常生活造成影響，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，隨著疾病的發(fā)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，威脅患兒生命安全[6]。以往臨床上采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，往往只能針對(duì)疾病本身，容易忽略患兒的心理情緒以及其他因素導(dǎo)致的并發(fā)癥，護(hù)理效果不理想[7]。人性化護(hù)理能夠通過(guò)護(hù)理集中化、溫柔化、個(gè)性化的方式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患兒依從性，改善患兒負(fù)性心理情緒，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果顯著[8]。

此次實(shí)驗(yàn)顯示，護(hù)理后，兩組患兒肺功能以及PaO2均升高，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后，兩組PaCO2均降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。常規(guī)護(hù)理操作中，通過(guò)對(duì)體溫的監(jiān)控，對(duì)體溫較高的患兒進(jìn)行物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥，有效改善患兒的體溫狀況，給予家屬用藥指導(dǎo)，告知家屬用藥注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，能夠有效提升治療效果。對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)有效的排痰措施，能夠進(jìn)一步提升患兒呼吸功能，聯(lián)合人性化護(hù)理給予患兒科學(xué)的飲食指導(dǎo)以及良好的健康教育，從而有效提升患兒肺功能以及改善其血?dú)庵笜?biāo)。

護(hù)理后，兩組CDI評(píng)分均降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。人性化護(hù)理通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)不同患兒根據(jù)其年齡以及愛(ài)好等相關(guān)資料進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)年齡較小患兒采取撫摸等方式對(duì)患兒進(jìn)行撫慰，從而有效改善患兒負(fù)性心理情緒。

綜上所述，人性化護(hù)理在小兒肺炎中能提升其肺功能，改善血?dú)庵笜?biāo)，緩解負(fù)性情緒，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 喬亞茹，王振華，王燕飛.肺炎3號(hào)聯(lián)合金銀花顆粒對(duì)小兒肺炎患兒肺功能、血清炎癥因子及免疫功能的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，38（1）：132-137.

[2] 霍學(xué)瑞，王娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].康頤，2020（21）：112.

[3] 江濤.小兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理管理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（6）：303.

[4] 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：56，63.

[5] 仝重師.小兒重癥肺炎病原學(xué)分布及預(yù)后危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（4）：683-684.

[6] 邢銀花.個(gè)體化護(hù)理對(duì)小兒肺炎臨床癥狀、治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（9）： 1476-1477.

[7] 盧蕭，陳琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒肺炎患兒體溫恢復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（3）：337-339.

[8] 閻靚.人性化護(hù)理管理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（3）：331-333.