獸醫外科手術學實驗教學改革研究

麻冰潔，武 嫻，饒 丹，李治利，鄭全芳，焦鳳超

(信陽農林學院動物科技學院，河南 信陽 464000)

獸醫外科手術學是臨床獸醫學的重要組成部分，具有很強的理論性和實踐性。該學科是在動物解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學等課程的基礎上建立起來的，是研究動物外科手術理論和診療方法的學科，是動物醫學專業的一門必修專業課，在動物醫學專業建設和人才培養上發揮了重要的作用。獸醫外科手術學實驗教學是培養學生創新能力和實踐能力不可或缺的重要環節，對提高學生專業素養、提高學生自主學習能力以及動手能力等方面具有重要作用，是動物醫學專業學生走向臨床診療的關鍵一步。

近年來，隨著我國寵物診療行業的快速發展，具有豐富臨床外科經驗的獸醫師已經供不應求。獸醫專業成為行業熱門，高校招生人數也在不斷增長，目前采用傳統的授課方式早已不能適應社會發展需求，只靠理論學習并不能讓學生真正掌握外科技術。因此，為了進一步提高我國寵物診療行業服務水平，切實提高動物醫學專業的人才培養質量，同時加強臨床獸醫學的專業建設，在新農科建設的背景下，必須通過相應的教學改革，加強對學生專業知識和綜合素質的培養。本文對獸醫外科手術學實驗教學進行了一些初步的改革研究，以期在今后的外科手術實驗教學中獲得良好的教學效果。

1 改革實驗教學內容，調動學生主觀能動性

1.1 思政元素入課堂

基于習近平總書記“培養社會主義建設者和接班人”這一重要論述，信陽農林學院動物科技學院堅持以立德樹人為根本，以強農興農為己任，以學生發展為中心，以課程思政為抓手，多方位協同育人，積極探索“紅專新人工程”，力求培養更多又紅又專、扎根農牧業的全方位發展人才[1]。教育部高教司司長吳巖也提出“新農科建設將通過開新路、育新才、樹新標三個方面的改革來實現高等農林教育的質量革命”[2]。因此，在實驗教學過程中，動物科技學院全面加強課程思政建設，積極融入思政元素，并始終把中國共產黨歷史作為思政課程第一元素，讓學生樹立正確的價值觀，努力把學生培養成新時代“牧醫紅專新人”，從而實現立德樹人的根本任務。在引入思政元素的過程中，堅持強化設計，力求有機融入。為此，筆者深挖了外科手術學中典型的思政案例，將愛國主義、仁愛之心、職業素養、團隊精神等一并貫穿到專業教育中。

首先，結合案例法舉例。在我國外科發展史的介紹中引入典故，增強學生對中國傳統文化的認同感，激發愛國熱情。如關羽刮骨療傷典故，華佗發明中藥麻醉劑——“麻沸散”并成為世界上首位麻醉劑的使用者和發明者，這些古代外科前輩用智慧推動了我國外科學的發展，他們努力奮斗懷揣報國之心，是當代大學生學習的榜樣[3]；其次，在課堂上引導學生樹立外科素養。培養無菌意識，愛護活組織，愛護器械，這是作為一名醫者必備的職業素養，同時也是培養學生仁愛之心的關鍵；再者，具有團隊精神。在實際操作過程中，細化手術角色分工，協作擬定手術計劃，共同完成手術操作，并以小組為單位進行驗收打分，從而讓學生深刻理解團隊協作的重要性。如進行兔胃切開術實驗時，需要術者、助手、麻醉助手、器械助手、保定助手等人員的分工合作，手術開始之前，需要小組成員結合自身情況，選擇適合的角色，合理分工。在術前準備、術中及術后護理、治療和飼養過程，通過小組成員共同參與完成實驗項目，增強團隊精神。

1.2 項目化教學

當前，以驗證性為主的獸醫外科手術學實驗項目教學已經遠遠不能滿足新時代對于臨床獸醫的需求，實驗項目改革勢在必行，綜合性和創新性實驗項目被列入改革的重點，在此，可以引入項目化教學理論。項目化教學是以學生為中心的教學方法，通過項目化自主學習、設計實驗，達到預期的教學目標，培養學生獨立思考、解決問題的能力以及增強團隊協作精神。除此之外，項目化教學也從一定程度上減少了實驗耗材和時間等資源的浪費。

獸醫外科手術學實驗包括外科基本操作和外科手術兩部分，學生需首先掌握打結、縫合，麻醉等基本操作，才能進行外科手術。在手術環節我們開設了與臨床實際相結合的實驗模塊，以拓寬學生的知識面，培養學生的實操能力。如創傷的綜合診治、眼臉內翻綜合診治、兔子宮摘除術、兔胃切開術、羊瘤胃切開術等10 個手術內容，要求班級成員人人參與，每個手術小組4～5 人，通過小組合作共同完成手術項目。該方法調動了學生的學習積極性，在參與過程中加深了印象，并獲得了自我認同感。

獸醫外科手術學的特點是實驗內容繁多，實驗學時有限，因此應簡化實驗課、精選實驗教學項目，從而提高教學效率。針對上述特點，我們主要從以下幾個方面進行了改革探索與實踐。首先，教師在授課過程中必須加強對課程相關內容的重視以及專業知識的了解；其次，教師需要將傳統實驗課程和新型創新實驗課程相結合，并制定相關考核制度；最后，教師在教學過程中必須不斷提升自身專業知識結構和科研能力。

1.3 執業獸醫資格考試

隨著我國社會經濟的不斷發展，社會對獸醫人才的需求逐年增加，國家執業獸醫資格考試的要求也在不斷提高，因此實驗教學改革勢在必行。獸醫外科學實驗大綱應根據全國執業獸醫資格考試大綱做出適當調整，在內容的整合上可加入執業獸醫資格考試內容，分析歸納歷年考試重點、難點，將涉及外科手術的部分在實驗教學中體現出來，這種授課形式可以增加學生對專業課學習的興趣，更好地適應執業資格考試的要求[4]。教師除了要保證常規教學外，也要積極主動學習新知識，緊跟獸醫行業發展動態，及時更新實驗大綱，豐富、改進實驗教學內容，將臨床典型案例穿插到實驗中，從而使實驗課能更適應時代和學科發展的要求，也能更好地為學生執業資格考試提供有益的指導[5]。

2 改進實驗教學方法和模式，激發學生學習探索熱情

2.1 實驗教學方法研究

采用現代化教育手段，是課程改革和創新不可或缺的組成部分，同時也是增強學生實踐能力與創新能力不可缺少的途徑。因此，教師在進行實驗課程設計時應充分利用現代化教學手段和多媒體技術等開展教學工作，進行線上互動教學，來提高學生的學習積極性。例如在進行獸醫外科手術實驗教學時，教師可以通過PPT 或者其他視頻資料進行演示，以保證學生對外科手術有一個比較直觀的了解和認識，加深對外科手術基本操作和原理的理解；其次，教師還應積極引導學生對所學知識進行總結和歸納，以便在隨后的學習或操練中能夠將所學知識運用到實際操作中去；最后，教師應讓學生自己設計動物手術方案，并自行操作完成實驗課任務要求。對于一些靠前的綜合性實驗項目，也可以通過現場演示的方式讓學生參與其中。例如，為了讓學生對組織切開、分離與止血技術有更深刻的認識，可以通過實驗教師與學生合作演示的方式教學，同時也可以幫助學生建立正確的手術操作思路。

外科手術學實驗課程實踐性很強，因此，在教學過程中教師應充分發揮主導作用，引導學生參與其中。在實驗課教學中要突出創新能力培養，將傳統課程和創新教育有機結合，加強對學生創新能力的培養和訓練。同時也要根據實際情況設計不同的教學方法，通過多元化課程體系構建培養學生的綜合素質。

2.2 虛擬仿真教學

為了更好地體現實驗教學目的，充分發揮學生的主觀能動性，應采取靈活多樣的教學方法。虛擬仿真技術就是其中的一種，即采用虛擬技術和仿真技術結合而成的一種新型仿真技術，在實驗室中利用現代化設備建立虛擬手術環境來模擬外科手術過程，使傳統教育邁向新時代。虛擬仿真教學可以推進實驗教學改革，彌補原實驗教學時間緊張、運行經費和場地不足等問題。通過該技術，學生可以在課后申請開放實驗室，進入虛擬仿真系統學習、鞏固，從而使學生更好地完成后續的專業學習。本課程的虛擬仿真教學依托動物科技學院的虛擬仿真實驗平臺已具備的羊瘤胃切開術等內容，從術前準備、手術通路打開、取出瘤胃并進行切開，在整個過程中學生都可以身臨其境感受每一環節的操作細節。

2.3 實踐基地建設

實踐基地建設是實驗教學改革的重要組成部分，是培養學生專業技術和創新能力的重要場所。實踐基地建設應以學生為主體，充分利用現有的資源，將校內教學、科研、實習實訓等設施設備充分整合，實現資源共享。動物科技學院目前簽署多個校外實踐基地，和企業有著密切合作，學生可利用寒暑假去企業鍛煉。在實訓周也會組織學生到合作的寵物醫院開展相關教學實驗，借助醫院現有檢測設備，如七氟烷呼吸麻醉機、超聲刀、彩超、腹腔鏡系統、數字X 射線成像系統(digital radiography，DR)、血液分析儀、全自動PCR儀、尿液分析儀等進行相關實訓項目的操作。另外，應加強師資隊伍建設，通過外聘專家、學者定期到實踐基地進行指導和培訓，提升實踐教師團隊水平及解決實際問題的能力。通過建設校外實踐基地，加強校企合作，讓學生能在臨床實踐中增加對專業的認同感并激發其學習積極性[6]。

3 改革實驗考核方式，提高實驗教學效果

在課程考核時，不僅要考慮到學生對理論知識的掌握情況，還要充分考慮到他們在臨床實踐中對手術操作的掌握，將考核內容分為理論知識考核和操作技能考核兩部分。理論知識考核是按照實驗指導書來要求學生完成實驗課程，并提供實驗報告。操作技能考核是每節實驗課后都會進行的環節，例如逐個考核基本操作，器械辨認、縫合和打結等；還有以小組為單位考核整場手術操作情況，根據手術記錄、操作手法和最終完成情況進行打分，計入期末考試成績。除此之外，操作技能考核還會以學生錄制操作視頻等多種方式進行綜合評價，以體現學生團隊合作精神。該考核方法能讓學生更加專注和重視，使學生的動手能力和對外科手術整體的認識得到提高。

4 以外科手術為依托，合力打造特色品牌課程

獸醫外科手術學作為臨床方向的特色專業課，以外科手術為依托，動物科技學院已舉辦多屆外科手術技能大賽，并連續多次組織學生參加“雄鷹杯”小動物醫師大賽和“生泰爾杯”全國大學生獸醫技能大賽，并取得了優異的成績。技能大賽以賽促練，以賽促教，以賽促學，為學生創新能力的培養提供了支持[7]。在已有的工作基礎上，根據人才培養要求，該課程申報了校級社會實踐類一流本科課程，并力求在近兩年有所突破，將外科手術講解、操作視頻錄制完畢，將線上課程打造成真正對學生有所幫助的優質課程。在課程建設后期，還需努力完善線上學習資源，打造線上精品課程，讓動物科技學院獸醫外科手術學成為一個特色品牌課程，同時帶動整個獸醫臨床學科的發展[8]。

5 結語

隨著時代的發展，我國獸醫學教育也面臨著新的挑戰。獸醫外科學專業人才培養需要適應新時代需求，因此需要對現有傳統教學模式進行相應改革，并將改革成果應用于實際教學工作中。目前來看，通過以上措施可以實現在有限時間內提高學生學習效率，提升其專業素養以及實踐能力的目的。與此同時，為了滿足寵物醫療健康服務人員越來越高的要求，相關獸醫外科學教育工作必須不斷加強，通過相應改革和完善措施進一步促進我國獸醫外科學人才培養質量。