miRNA-221-3p和IGF-1在妊娠期糖尿病患者血清中的表達及與妊娠結局的相關性*

丁玉重,文彩玲,牛鳳鶴(.濮陽市婦幼保健院孕產保健部,河南濮陽 457000;.南陽市第二人民醫院婦科,河南南陽 473000)

近年來,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)發生率呈逐年上升趨勢,其可引發產后出血、胎兒窘迫等不良妊娠結局[1-2]。因此,尋找與GDM發病有關的指標,及時干預,對改善GDM妊娠結局有積極意義。研究發現,微小RNA-221(microRNA-221, miR-221)作為miRNA的一員,參與了GDM病理變化,其在GDM患者中呈低表達,miR-221可能通過影響胰島功能,進而影響GDM的發生、發展[3]。Gan等[4]發現miR-221-3p是miR-221家族的一員,其可靶向調控胰島素樣生長因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)表達。Balachandiran等[5]發現IGF-1在GDM患者中的表達水平升高,且證實IGF-1可能影響胎兒生長。但miR-221-3p在GDM患者中的表達水平及其與IGF-1、妊娠結局的關系目前尚不明確。因此,本研究通過測定miR-221-3p在GDM患者血清中的表達水平,以期探究miR-221-3p與IGF-1、妊娠結局的關系。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2020年5月至2022年5月在濮陽市婦幼保健院孕產保健部足月分娩的血糖控制良好的GDM患者80例為GDM1組,產婦年齡為(28.6±4. 6)歲,BMI為(25.30±3.01)kg/m2;另選取同期足月分娩的血糖控制不良的GDM患者80例為GDM2組,產婦年齡(29.3±4.8)歲,BMI為(25.67±3.18)kg/m2。納入標準:(1)GDM1組、GDM2組患者均符合《妊娠期糖尿病診治指南》[6]中GDM的判定標準;(2)GDM1組患者FPG<5.3 mmol/L,進餐后1 h時血糖水平<7.8 mmol/L,2 h時血糖水平<6.7 mmol/L為血糖控制良好,GDM2組患者不符合上述標準記為血糖控制不良;(3)受試者對本研究知情同意,均為單胎妊娠;(4)受試者檢查資料完善;(5)足月分娩。排除標準:(1)孕前有糖尿病史者;(2)合并冠心病、高血壓等心血管疾病者;(3)患有多囊卵巢綜合征者;(4)合并肝腎功能障礙者;(5)使用激素類藥物或因其他因素引起血糖升高者。納入同期足月分娩的糖代謝正常的健康孕婦80例為健康人對照組,產婦年齡為(28.9±4.7)歲,BMI為(25.54±3.09)kg/m2。健康人對照組、GDM1組、GDM2組年齡、孕周比較差異均無統計學意義(P>0.05)。本研究符合《赫爾辛基宣言》,且經濮陽市婦幼保健院醫學倫理委員會批準(批準文號:202004005)。

1.2方法

1.2.1主要儀器及試劑 TaqManTMmiRNA ABC純化試劑盒和TaqManTMAdvanced miRNA cDNA合成試劑盒(美國Invitrogen公司),miRNA qRT-PCR Kit(美國默克公司),人IGF-1 ELISA試劑盒(上海遠慕生物科技公司)。MyGo Pro qRT-PCR儀(英國IT-IS公司),UV1700紫外分光光度計(上海奧析科學儀器公司),BS-600M全自動生化分析儀(深圳邁瑞醫療公司),MultiskanFC酶標儀(美國Thermo Fisher公司)。

1.2.2樣本收集 留存所有受試孕婦在孕24～28周的空腹外周血4～5 mL,靜置45 min,4 800 r/min離心5 min,分離上清液(血清),分裝并保存于-80 ℃冰箱。……