健康用眼遠離視頻終端綜合征

劉姍

科技的發展使視頻終端普及到生活中的每個角落，手機、電腦等視頻終端產品成為人們不可或缺的工具，在便利人們工作、生活的同時，也帶來了諸多問題。

據不完全統計，白領已經成為視頻終端視疲勞的高發人群，約有70%～80%的辦公室工作人員出現使用視頻終端后視疲勞的癥狀。尤其年輕人，接觸電腦、手機頻率高、時間長，加之缺乏健康用眼常識，常常會出現眼睛酸脹、干澀、視物模糊，甚至頭痛等視疲勞癥狀，嚴重影響正常生活。

易感人群

長時間（每天大于6h）注視光學顯示器終端（電腦、手機、電子設備屏幕等）后，出現以視覺癥狀為主的一系列表現，如眼疲勞、干澀、刺痛、酸脹、畏光流淚、頻繁眨眼、視物模糊、視力不穩、視物變形、復視、眼皮沉重感等，部分患者同時伴有頭痛、眩暈、食欲不振、記憶力下降，以及頸肩腰背酸痛、關節功能障礙等全身癥候群，統稱為視頻終端綜合征（visual display terminal syndrome，VDTS）。

那么，主要有哪些人易患此癥狀呢？

首先是青少年群體。近年來，VDTS對兒童視力、眼表、眼外器官組織的影響逐漸增多。兒童時期，眼球發育處于關鍵期，資料顯示，過度使用視頻顯示終端會引起兒童眼疲勞、近視、干眼、異常瞬目癥、頭痛等癥狀，從而影響兒童身心健康及學習成績。隨著網課線上教學的普及，青少年接觸視頻顯示終端 （visual display terminal，VDT）的時間與頻率越來越多，近視發生率隨之攀升。

其次是民航飛行員。隨著綜合化、集成化航空電子技術的快速發展，民航飛機駕駛艙中的各種主飛行資料、飛行導航顯示及飛行控制操作都在VDT上完成。在極大地提高了飛行易用性和安全性的同時，也給民航飛行員帶來了因長時間VDT暴露而引起的新的健康危害。民航飛行員在駕駛飛機時需要有固定的操作姿勢，且需要精神高度集中地注視VDT，容易造成視疲勞和伴隨頸椎壓迫癥狀，出現頭痛、眩暈、食欲不振、記憶力下降、失眠等一系列問題。

再次是辦公室人員。由于長時間在空氣干燥、不流通的空調室內工作，以及長時間專注地注視屏幕和文件及鍵盤，所引起的視力緊張和精神緊張，辦公室人員VDTS的患病率相對較高。VDTS已成為一種大眾職業病。辦公室人員眼睛每天在屏幕、文件、鍵盤上頻繁移動，兩眼在量度和視距的頻繁變化中過度調節，很容易出現眼睛疼痛、酸脹、流淚等視疲勞癥狀。除此之外，VDTS可導致辦公室人員注意力、記憶力、視運動反應下降。

真相探尋

首先，電子設備屏幕由小熒光點組成，各種顯示器對比度和分辨率參差不齊，圖像質量差，字體細小、搖擺不定、移動迅速等，都會讓人的眼睛在看清目標時，需要更多的調節和輻輳運動。人們在工作時，眼睛在屏幕、文件和鍵盤之間頻繁移動，雙眼不斷地在各視點及視距間頻繁轉換，以保證視物清晰，一旦時間過長，眼肌會過于疲勞。電子設備屏幕發出的紫外線、紅外線、X射線、超低頻等會對眼睛產生強烈的刺激，引起眼睛干澀、重影、視力模糊，甚至頭頸疼痛等癥狀，加上屏幕的閃爍、反光和炫光，進而對眼睛造成傷害。

其次，在通常情況下，眼睛每分鐘的眨眼次數為20～25次，而在用眼時，由于精神高度集中于電子設備屏幕，每分鐘的眨眼次數減少至5～10次，僅為通常情況下的1/3或1/4。同時眨眼不完全（未完整閉眼），使眼睛表面的潤滑劑——淚膜穩定性下降或者淚液揮發過快，導致眼睛出現一過性刺痛、流淚、酸痛、眼表干燥、異物感、結膜充血等癥狀，長此以往出現干眼癥，甚至可以引起不同類型的眼部感染，嚴重者出現角膜炎。

再次，長時間近距離用眼，在體力與心理條件影響下，眼睛的負荷增加，調節不能完全放松，容易出現調節緊張或痙攣，即假性近視。如果繼續使眼睛過度疲勞，則會影響眼部組織的正常代謝機能，眼球前后徑逐漸變長，而成為真性近視。睫狀肌長期未能放松，即使是成年人，也會使屈光狀態改變。在18～45歲年齡階段仍會出現近視度數增長。此外，一些客觀因素，比如電子設備屏幕的放置高度、傾斜角度，電腦屏幕不適宜的反射光，異常字符與背景亮度對比，周邊照明強度不夠，光線分布不均或不穩定，室內空氣流通不良等也會引起全身不適。

在通常情況下，眼睛每分鐘的眨眼次數為20～25次，而在用眼時，由于精神高度集中于電子設備屏幕，每分鐘的眨眼次數減少至5～10次，僅為通常情況下的1/3或1/4。

如何防治

如何遠離視頻終端綜合征呢？要做到“未病先防”。

第一，健康用眼。辦公或學習時，面對視頻終端，要保持良好的坐姿，注意用眼衛生，常做眼保健操。長期面對電腦，屏幕亮度應調至最佳狀態，眼睛與光屏或文稿之間的距離宜保持在50 cm以上；要有意識地多眨眼（每分鐘眨眼應在25次左右，至少不低于15～20次），保持眼表濕潤；凝視時注意通暢呼吸，放松身心；注意休息，每用眼 1 h應休息 5 min，可轉動眼球或遠眺。

加強鍛煉身體，研究顯示戶外活動可以抵消近距離用眼帶來的視疲勞風險，也是預防近視最廉價有效的方法。

第二，改善環境。環境中光線太強或不足，容易對眼睛造成刺激，光線閃爍、不均或反光等會加重眼部疲勞。工作中尤其是夜班時，調整光線亮度，松弛眼肌狀態，保證用眼環境的光線亮度，切記勿昏暗光線下操作視頻終端。

電子設備屏幕設置應在視線水平線之下，以20度俯視角為宜，切忌仰視屏幕；距離屏幕距離為屏幕對角線的3～5倍為宜；環境照明要柔和，如果身后有窗戶應拉上窗簾，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部疲勞；不要在黑暗中看電腦或手機，因為黑白反差對眼睛損害極大。

第三，合理飲食。均衡攝取營養，注重補充富含維生素A、B族的食物，可減少眼睛視網膜上的感光物質視紫紅質的消耗，有益于緩解視疲勞。缺乏維生素A，眼睛的暗適應能力減退，甚至患夜盲癥。維生素A的最好來源是動物肝臟、奶類、蛋類，胡蘿卜、綠色蔬菜以及水果等。維生素B缺乏則會導致眼睛畏光、流淚、視覺疲勞及眼瞼痙攣，可補充谷類、酵母、小麥胚芽和豆類等。

第四，及時就醫。如果眼睛不適，癥狀比較嚴重，自行用藥（人工淚液等基礎用藥）無法緩解時，最好及時去看醫生，需通過眼科專科檢查明確眼部疾患，精準治療。

如果已經患有視頻終端綜合征，那么該如何治療呢？

使用潤滑眼睛的滴眼液或人工淚液產品（優先選擇不含防腐劑的滴眼液），但滴眼液不可亂用，因為某些藥品不僅不能緩解癥狀，甚至可能會使干眼癥加劇。尤其不能亂用含有抗生素或激素的滴眼液。目前國內市場上效果較好的潤滑劑眼藥水主要有玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羥丙基甲基纖維素滴眼液等，可遵醫囑或根據情況選擇其中一種用于滴眼，每日3～4次，每次1～2滴。

物理療法也可以選擇熱敷，醫生建議使用一次性熱敷貼，干凈衛生，溫度要在42℃左右，時間控制在20分鐘。有效熱敷可促進瞼板腺分泌脂質更通暢，緩解干眼及視疲勞癥狀。

佩戴合適的眼鏡，保證在不同距離內都能看清屏幕上顯示的內容，對于無屈光不正不需佩戴眼鏡的人，也可適當選擇防藍光眼鏡。

傳統醫學治療方法較多，包括中藥超聲霧化眼浴、中藥熏蒸、穴位按摩（勿按摩眼球）、敷眼貼、針灸針刺法、刮痧、中藥離子導入等混合式中醫技術，臨床治療反響也不錯。

信息時代，無論是使用電子屏給我們工作帶來巨大的方便，還是游戲、娛樂帶來的快樂，我們都離不開視頻終端，掌握正確的預防VDTS方法及付諸行動才是關鍵。多進行戶外活動，保證充足的睡眠，日常補充視覺營養素，定時進行眼部檢查，保持情緒穩定，遠離視頻終端綜合征。