夜尿頻多提示什么

潘戰和

很多人特別關注癌癥的癥狀，其實癥狀只是疾病的線索。順著這條線索，可能會發現并診斷某種疾病，包括癌癥。但你不能根據癥狀就判斷患了某種癌癥，身體有異常表現時，要及時去醫院，而不是簡單地對號入座。

有人問：睡覺時什么表現提示患癌？

一天24小時有約三分之一的時間是在睡覺中度過的，人睡著了什么也不知道，那能有什么表現可以提示我們的身體出問題了？這里主要討論一種睡覺時可能出現的排尿異常問題：夜尿頻多。

所謂夜尿，就是指夜里睡著之后又醒來起床小便。很多人會有夜尿，醫學上有臨床意義需要注意的是夜尿頻多，夜尿頻多通常是指晚上睡著之后，連續多日，起床小便的次數超過兩次。其實就是尿頻在夜間的表現，如果睡著后，總是被尿弄醒，那當然不正常。不過，夜尿頻多也可能是生理原因導致如睡前喝水太多，也有可能是心理因素引起。

我們要關注的是病理性原因引起的夜尿頻多。引起夜尿頻多的疾病大致分為兩類：

一是非腫瘤類疾病，包括前列腺增生、尿路感染、糖尿病、腎功能異常等。

二是腫瘤類疾病。如果睡覺后經常性夜尿頻多，排除了上面的非腫瘤類疾病后，就要考慮腫瘤類疾病引起的可能。

1.前列腺癌 雖前列腺增生是引起中老年男性夜尿頻繁的常見原因，但也要警惕前列腺癌的可能，兩者在癥狀表現上其實是很難區分的。中老年男性如果夜尿頻次增多，要去泌尿外科就診，醫生會做直腸指檢，考慮安排抽血查前列腺特異抗原（PSA）、前列腺B超等。

2.膀胱癌 膀胱是儲存尿液的器官，除了非腫瘤原因，有時膀胱癌也可能會有夜尿增多的表現，但通常不作為首先考慮的疾病。不管怎樣，都要去醫院就診檢查。

3.盆腔鄰近膀胱的腫瘤 常見的有卵巢腫瘤、子宮腫瘤、腸癌等，可能侵犯、壓迫刺激膀胱引起排尿頻繁，包括夜尿頻多。

4.多發性骨髓瘤 這是一種血液系統的惡性腫瘤，按理說跟排尿異常沒什么關系，但在某些情況下也可能表現為夜尿增多，這主要是疾病不斷發展，損害腎臟引起慢性腎小管功能不全導致，可有口渴、多飲、夜尿頻多等表現。

5.腦腫瘤 顱咽管瘤時，腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙都可以導致尿頻或夜尿增多。

需要注意的是，不管身體出現什么異常，都不要簡單地對號入座。如某種異常表現持續存在，那一定要盡快去醫院就診、查明病因。