鄭婕
患者董茹2004年在外院確診為克羅恩病,2022年底在廣東省中醫院住院期間,跟我們提到了她的一段經歷。由于病程較長,存在著腸道狹窄的情況,所以,即使她平時非常注意進食的種類及食量,還是經常出現上腹部脹滿甚至疼痛的情況。這種情況即使在進行營養治療,只吃營養粉的情況下,也容易出現。由于發作比較頻繁,有時無法及時去醫院調整藥物治療的方案,只能自己想辦法,于是她自學了一些艾灸的知識,嘗試著給自己進行艾灸治療。結果她發現,通過艾灸,上腹部脹痛的情況會有明顯好轉。
那么,為什么通過艾灸后腹痛的癥狀能夠緩解呢?這就要從艾灸的原理說起了。
艾灸是一種以艾絨為原料,點燃后靠近或接觸病變部位或穴位,通過溫熱刺激局部以達到一定治療效果的中醫外治方法。因其簡單有效、操作性強,廣受大眾歡迎。
艾灸的種類及方法
艾灸一般分為直接灸與間接灸(隔物灸),根據其操作方式的不同,又可以細分為艾柱灸、艾條灸、溫針灸等,日常生活中最常用的是艾條灸。艾條灸分為手持灸和艾灸器灸兩種方法,手持灸就是將點燃的艾條,懸于施灸部位上,距離皮膚3~5厘米,使皮膚有溫熱感而不至于灼痛;艾灸器灸是把溫艾灸盒安放于平坦的應灸部位,將點燃的艾卷對準穴位置于鐵紗上,蓋上盒蓋后即可,一般施灸時間為15~30分鐘。
艾灸療法以“灸”為法,以“艾葉”為材料,借助腧穴的作用,將治療作用沿經脈傳至身體各處,并發揮調整臟腑陰陽的作用。
現代研究表明,艾灸通過光、熱及化學刺激等綜合作用,引起局部腧穴的反應,并沿經絡向遠方傳導,可調控神經、免疫、內分泌與循環等系統,從而發揮其抗炎鎮痛、調節代謝、增強免疫力、改善循環及預防保健等作用。
克羅恩病患者應該如何艾灸?
克羅恩病患者最常見的臨床癥狀是腹痛、腹瀉,一些臨床研究表明艾灸可緩解克羅恩病患者的腹痛、疲勞等癥狀。研究顯示,艾灸可通過調節免疫功能異常、保護腸道黏膜屏障等多途徑、多靶點調動機體自身固有的免疫調節能力來防治克羅恩病??肆_恩病患者艾灸時可以選擇什么穴位,應該怎么艾灸呢?
艾灸方法
上腹脹痛時多選擇右側的梁丘、足三里、上下巨虛等胃經上的穴位。梁丘穴是足陽明胃經上的郄穴,中醫經絡理論認為陽經上的郄穴可以用于治療急性的痛證,而足三里、上下巨虛分別為胃、大腸、小腸的下合穴。下合穴是治療六腑的主要穴位,六腑以通為用,選擇下合穴有利于恢復胃腸的通降作用。
除上述穴位外,可以用于治療克羅恩病的穴位還有天樞、關元、氣海、神闕、中脘、三陰交、公孫、合谷、曲池等。上述穴位主要屬于脾經、胃經及大腸經,在中醫看來,這與克羅恩病的病位相符。臨床上,若以腹痛為主的患者,可嘗試選擇天樞、神闕、中脘、關元等腹部的穴位,同時配合四肢的上下巨虛、公孫等穴位,亦可根據腹痛的部位有針對性地選擇,如上腹痛可選中脘,臍周痛選天樞、神闕,下腹痛選氣海、關元。腹瀉的患者亦可選擇天樞、神闕、關元,天樞、關元乃大腸、小腸之募穴,此二穴可解決克羅恩病患者陽氣下陷、正氣虛弱的問題。一般艾灸15~30分鐘即可,1周1~2次,操作過程中注意避免燙傷。
克羅恩病患者在接受規范治療的過程中,可嘗試在專業醫生的指導下,采用艾灸作為一種輔助治療手段,協助緩解不適癥狀。但這里要提醒的是,如果自己在家艾灸后癥狀不能緩解或有加重時,建議及時至??漆t院就診評估病情。