為何有人對(duì)聲音過敏

有人對(duì)醫(yī)生這樣描述：“我左耳有時(shí)會(huì)嗡嗡響，去商場(chǎng)或超市，聽到音樂聲就覺得太刺耳，甚至頭痛。現(xiàn)在，我出門逛街都要帶耳塞才感覺好一點(diǎn)兒，這種情況好像越來越厲害了，我這是怎么了？”其實(shí)，這是患上了聽覺過敏。

有人對(duì)醫(yī)生這樣描述：“我左耳有時(shí)會(huì)嗡嗡響，去商場(chǎng)或超市聽到音樂聲會(huì)覺得太刺耳，甚至頭痛。現(xiàn)在，我出門逛街都要帶耳塞才感覺好一點(diǎn)兒，這種情況好像越來越厲害了，我這是怎么了？”其實(shí)，這是患上了聽覺過敏。

什么是聽覺過敏

聽覺過敏是一種患者對(duì)普通環(huán)境聲音容忍度下降的臨床癥狀。簡(jiǎn)單來說，就是聽覺過敏者不能適應(yīng)或夸大對(duì)環(huán)境聲音的感受，可分為4種類型。

響度型聽覺過敏 對(duì)聲音的容忍度降低，即便中等強(qiáng)度的聲音也覺得很刺耳。

煩惱型聽覺過敏 對(duì)聲音有負(fù)面情緒反應(yīng)，如焦慮、緊張等。這種反應(yīng)是針對(duì)特定的聲音或一組聲音產(chǎn)生的。

恐懼性聽覺過敏 對(duì)聲音的厭惡反應(yīng)，從而產(chǎn)生回避行為。

疼痛型聽覺過敏 與正常人聲音痛閾（通常約為120 dB SPL）相比，聽覺過敏患者閾值要低得多，表現(xiàn)為耳部或頭部劇烈刺痛。

引起聽覺過敏患者不適的聲音種類較廣，比如開門聲、咳嗽聲、吞咽聲、正常交談聲等，都會(huì)引起患者的不適，嚴(yán)重者表現(xiàn)出精神異常癥狀。因此，聽覺過敏患者會(huì)產(chǎn)生過度聽覺保護(hù)，包括避免暴露在有聲環(huán)境中、在各種場(chǎng)合都使用耳塞等，嚴(yán)重者甚至?xí)⒆约悍忾]在經(jīng)過隔聲處理的房間內(nèi)。然而，過度聽覺保護(hù)，往往會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，甚至使患者完全不能忍受正常或低于正常水平的聲音，因而難以正常生活。

與疲勞、焦慮等因素有關(guān)

聽覺過敏與耳鳴常伴隨存在，但兩者的臨床特征有明顯的區(qū)別。耳鳴發(fā)病常常是單側(cè)或以單側(cè)為主，經(jīng)常斷斷續(xù)續(xù)。而聽覺過敏是雙側(cè)發(fā)病，很少斷斷續(xù)續(xù)，感知生動(dòng)而突出。對(duì)于患有內(nèi)耳疾病（如梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、上半規(guī)管裂等）、聽神經(jīng)疾病、內(nèi)分泌和免疫性疾病、偏頭痛、心理性疾病等患者，醫(yī)生需要關(guān)注他們是否存在聽覺過敏癥狀，并進(jìn)行早期干預(yù)。

聽覺過敏的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不清晰。研究發(fā)現(xiàn)，聽覺過敏可以在外周聽器和神經(jīng)中樞上發(fā)生。從外周聽器來看，內(nèi)耳外毛細(xì)胞具有一定的伸縮活動(dòng)能力，在感受到強(qiáng)聲刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生收縮，降低耳蝸內(nèi)基底膜的振動(dòng)幅度，從而起到自我保護(hù)作用。一旦外毛細(xì)胞損傷，會(huì)降低自我保護(hù)功能，從而導(dǎo)致聽覺過敏。從中樞層面來看，中樞結(jié)構(gòu)對(duì)外周聽器輸入的神經(jīng)信號(hào)進(jìn)行判讀，進(jìn)而產(chǎn)生主觀的響度感受。如果這一過程受到干擾，可能產(chǎn)生聽覺偏差，從而導(dǎo)致聽覺過敏。因此，聽覺過敏可見于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，包括顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)壓增高等。另外，聽覺過敏與疲勞、焦慮等因素有關(guān)。機(jī)體在應(yīng)激過程中產(chǎn)生內(nèi)源性強(qiáng)啡肽，釋放至內(nèi)毛細(xì)胞下的突觸區(qū)，增強(qiáng)了神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸的作用，使聲音的強(qiáng)度增大，從而產(chǎn)生聽覺過敏。

目前，國(guó)際上對(duì)治療聽覺過敏尚無臨床實(shí)踐指南。對(duì)醫(yī)生而言，治病的重點(diǎn)在于幫助患者緩解不適的癥狀。對(duì)于聽覺過敏患者，除對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查尋找病因外，還應(yīng)緩解患者焦慮等情緒，鼓勵(lì)患者更多地接觸正常聲音，從而能夠回歸正常生活。

（澎湃新聞網(wǎng)）