卒中后遺癥的中醫治療

胡獻國

中風是以猝然昏仆、人事不省，伴有口眼歪斜、語言不利、半身不遂，或不經昏仆而僅以歪僻不遂為主證的一種疾病。因其發病急驟，臨床表現多樣，變化迅速，與自然界中風性善行數變的特征相似，故名之“中風”。又因其發病突然，稱為“卒中”。據統計，全國每年中風發病病例達250多萬，死亡達150多萬；而存活者75%不同程度喪失工作能力，表現為半身不遂、語言不利、口眼歪斜、手足腫脹等，稱為中風后遺癥，給家庭、個人及社會帶來沉重負擔。

中風后遺癥患者必須抓緊時間積極治療，除了在辨證論治的原則下隨癥加減藥物外，常須結合活血、化瘀、通絡之品進行綜合治療，有助于提高治療效果。中醫辨證施治一般分為以下幾型。

1.氣虛血瘀型 主要表現為偏枯不用，肢軟乏力，面色萎黃，或見肢體麻木，舌淡紫暗或有瘀斑，苔白，脈細弱。當以益氣養血、化瘀通絡為治。可用補陽還五湯加減。黃芪30克，當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍、菖蒲、三七、水蛭、黨參、伸筋草、桑枝各10克，水煎服，每日1劑；余藥渣可水煎取汁足浴，每日2次，每次10—30分鐘（下同）。

2.肝陽上亢型 主要表現為半身不遂，患側僵硬拘攣，頭痛頭暈，面赤耳鳴，大便秘結，小便短黃，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦滑。當以平肝潛陽、息風通絡為治。可用天麻鉤藤飲加減。天麻、鉤藤、山梔、牛膝、杜仲、黃芩、益母草、寄生、夜交藤、竹茹各10克，竹葉5克，石決明（先煎）30克。

1.風痰阻絡型 主要表現為舌強言蹇，肢體麻木或不遂，舌暗或見瘀點瘀斑，脈弦滑或澀。……