辨證用藥治療夜尿頻數

周滿茹

夜間小便頻數是中老年人的常見病，也是衰老的標志之一，不僅影響睡眠，冬季還容易著涼感冒或誘發其他疾病。中醫認為，夜尿頻數分虛、實兩個方面，據此，應在醫生或藥師的指導下辨證用藥。

腎陽虛 腎氣不足，腎陽虧虛，氣化失常，癥見夜尿頻數、尿急、小便清長，常伴有腰膝酸軟、記憶力減退、耳鳴等癥狀，舌質淡，苔薄白。治宜補腎助陽、固精縮尿。可選用五子衍宗丸和縮泉丸。

五子衍宗丸處方源于《懸解錄》養生秘方守仙五子丸，明代醫學家張時徹在其所著《攝生眾妙方》中將其更名為五子衍宗丸，方由枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子、五味子5味藥組成。重用枸杞子、菟絲子補腎益精、溫腎扶陽，為主藥，菟絲子溫腎壯陽力強；輔以覆盆子、五味子固腎澀精，佐以車前子利水瀉火，瀉有形之邪濁。澀中兼通，補而不滯，五子配伍，既能滋補陰血，又擅于益氣溫陽。

縮泉丸處方來源于宋代的《校注婦人良方》，方由益智仁、山藥、烏藥3味藥組成。益智仁溫補腎陽；山藥益腎補脾；烏藥溫通散寒，除膀胱冷氣，與益智仁同為治療腎陽虛寒尿頻的良藥。三藥合用，共奏溫補腎陽、固澀縮尿的功效，適用于虛寒尿頻、小便頻數等癥。

腎陰虛 癥見小便頻數，色黃，單次小便量少，常伴有腰膝酸軟、眩暈耳鳴、口干多飲等癥，舌紅少苔。治宜滋補腎陰、清降虛火。可選用六味地黃丸。

六味地黃丸處方來源于宋代名醫、兒科專家錢乙所著的《小兒藥證直訣》，為滋陰補腎的名方。方由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓6味藥組成，以補陰為主，補中寓瀉。……