老年人如何科學補鈣

魯進

1.飲食 飲食補鈣是老年人主要的補鈣方式。老年人胃腸吸收能力相對較弱，建議多食用鈣質含量較高的食物，如牛奶、奶酪等奶制品，蝦皮、海帶、紫菜、牡蠣等海產品，榛子、杏仁、核桃等堅果類食物，豆腐、大豆、腐竹等豆制品，以及花生、芝麻醬、甘藍菜、花椰菜、白菜、油菜等食物；少吃富含草酸的食物，避免鈣的流失；適量吃醋，促進鈣的吸收。同時還應多食用富含維生素D的食物，如海魚、動物內臟、蛋黃等。

2.鈣劑藥物 如果飲食補鈣仍不能滿足老年人的鈣需求量，需在專業醫師或藥師指導下進行藥物補鈣，但不可盲目服用。常用鈣劑包括碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣等，如鈣爾奇D、新蓋中蓋、迪巧、葡萄糖酸鈣口服液等。

鈣劑中碳酸鈣含鈣量比較高，人體吸收率也比較高，可達到40%，與牛奶相似，是目前應用范圍最廣的補鈣產品；但是水溶性差，溶解度低，難于吸收，需要胃酸的解離，在人體中吸收時需要消耗大量胃酸，干擾胃部酸性環境，影響正常的消化功能，建議餐中或餐后服用。如果胃酸缺乏，又有泌尿系結石，可以選擇檸檬酸鈣。檸檬酸鈣不需要胃酸的解離，也不增加尿鈣的排泄。乳酸鈣和葡萄糖酸鈣屬于第二代有機鈣，其生物利用度更高，更利于腸道吸收，對胃腸道產生的不良反應也比較小。但是與第一代的碳酸鈣相比，性價比相對較低，每片藥物中含鈣量也相對較低，因此需要口服更多的鈣片補充每日所需的鈣量。老年人補鈣還需要維生素D來幫助吸收，維生素D可促進鈣質吸收，對補鈣不可或缺。由于老年人肝腎功能減弱，可以選擇活性維生素D。

1.要注意服用時間，一般飯后服用，因為吃完飯以后，胃酸分泌是最充分的時候，鈣在酸性環境中吸收率是最高的。

2.少量多次服用，每次攝入的鈣低于或等于50毫克時，鈣的吸收率最高。

3.常見補鈣劑的服用方法和用量不同。醋酸鈣膠囊，每粒含醋酸鈣0.6克（152.1毫克鈣）。口服，成人一次1粒，每日1次。醋酸鈣片，每片含醋酸鈣0.667克（169.1毫克）。口服，成人一次2～4片，每日3次，餐前或餐中服用，不建議咀嚼服用，以免破壞藥物的吸收。碳酸鈣片，每片含碳酸鈣1.25克（500毫克鈣）。成人一次1片，每日1～2次，飯后服。碳酸鈣D3咀嚼片，每片含碳酸鈣1.5克（600毫克鈣），每片含維生素D3 125個單位。成人一次1片，每日1～2次，咀嚼后咽下。枸櫞酸鈣片，每片含枸櫞酸鈣0.5克（100毫克鈣）。一次1～4片，每日3次。乳酸鈣咀嚼片，嚼服，成人一次1～2片，兒童一次1片，每日2～3次。乳酸鈣顆粒，口服，一次1袋，每日1～2次，溫開水沖服。

4.最好在睡覺之前服用鈣劑。因為后半夜食物中所提供的鈣差不多已經消耗掉了，這樣血鈣濃度就會依靠補鈣進入血液，轉換為血鈣維持。用藥期間建議2周內測定一次血鈣水平，觀察是否有效。

5.補鈣時要多喝水，鈣劑的吸收率有一部分取決于鈣的溶解度，大量喝水在一定程度上提高了鈣的溶解度。口服醋酸鈣不建議咀嚼服用，以免破壞藥物的吸收。乳酸鈣咀嚼片、碳酸鈣D3咀嚼片應在咀嚼后咽下，藥片嚼碎后表面面積增大，有利于鈣的吸收。

6.不要與鋅、鐵等元素同時服用。在人體內，鈣、鐵、鋅等二價離子都是通過細胞膜上的鈣離子通道被轉移吸收，可以說它們走的是同一條路；當擁擠在一條路上時，就會有“人”被“踢”下來。因此，鈣、鐵、鋅要間隔兩到三個小時以上服用。

7.注意補充維生素D。維生素D可促進鈣的吸收。此外，建議老年人多曬太陽，適當運動，促進機體血液循環及自身代謝，規律作息，保持心情舒暢，這些對補鈣具有一定好處。