乳腺超聲檢查前需要注意什么

梁曉華

目前，超聲診斷技術進入高速發展階段，乳腺疾病超聲診斷方法和標準在實踐中不斷優化和改善，各類超聲診斷報道逐步一致。乳腺超聲可清晰地呈現乳腺腫塊的實際形態、邊界、包膜等指標，為辨識其良性或惡性提供關鍵依據，為乳腺癌尤其是早期、不顯著的乳腺癌檢測和鑒別診斷提供價值較高的信息，在診斷乳腺疾病中發揮關鍵性作用。

超聲可向一個方向定向傳播，若途中遇見障礙物會產生回聲；不同障礙物產生的回聲存在差異性。超聲工作的基本原理是利用儀器將此類回聲收集并呈現于屏幕上，對人體軟組織形態結構、物理特性等進行精準性判斷。超聲檢查對患者無損傷，可反復進行。

1.臨床正常乳腺聲像圖

①皮膚呈現為強回聲帶，厚度為2～3毫米，邊界呈現為光滑狀態，較為整齊。②皮下淺筋膜與皮下脂肪主要呈現為低回聲點，呈現為散在分布，境界缺乏明晰化。③深部為乳腺腺體層，其厚度為1～1.5厘米，老年群體可萎縮至0.5厘米。該層主要是由腺液、小葉、導管等構成。超聲顯示腺體層內中強回聲內部夾雜中低回聲，但整體排列和結構較為整齊，整個層次結構清晰。④腺體后方為深筋膜，為脂肪及纖維組織；胸大肌為均質低回聲區，主要以長條梭形為主。

2.常見乳腺疾病聲像圖

乳腺疾病超聲檢查核心目標是通過全面檢查乳腺，分析該部位是否發生病變。若為局灶性病變，可及時明確所處的具體位置、數量和整體形態；若為惡性病灶，可動態化清晰顯示周圍是否有浸潤現象。

乳腺炎性病 乳腺炎聲像圖主要特征是腫塊邊緣局部顯著增厚，邊界缺乏明晰化，整個回聲顯著增強；若產生膿腫時內部發生不均勻質回聲，無回聲區邊界增厚，外部不光滑，具有慢性炎癥或膿腫液化不全，內部可直觀呈現不均質的光點或光團。彩色多普勒血流顯像，急性炎癥周圍擁有較豐富的血流，慢性炎癥周邊可明顯見血流，若腫塊體積大可見內部血流，乳腺結核聲像通常無特殊狀況。硬結開始與腫瘤聲像圖具有一定的共同點，整個患病周期長；轉變為寒性腫瘤時，表現為膿性膿腫圖像。乳腺存在結節時需考量患有該病的可能。

乳腺增生聲像圖 雙乳腺體整體厚度增大，邊界較為完整、光滑，內部結構發生嚴重紊亂，回聲分布缺乏均勻性，局部顯著增厚，回聲增強，結構呈現為緊密狀。若內部發生囊性擴張，乳腺內部可存在大小缺乏均勻性的低回聲區。彩色多普勒血流顯像提示腺體內部血流信號呈現為正?；蛟黾印?/p>

女性接受乳腺超聲前，應積極注意相關事項，嚴格依照相關規范和要求做好準備，促使最終檢查結果精準、可靠。

檢查時間 女性月經周期內機體受激素干擾較為顯著，導致乳腺產生變化和波動，如不同程度充血。此類變化可能對最終結果產生干擾。女性準備進行乳腺超聲檢查，有必要及時確定檢查時間。常規認為，最佳檢查時間為月經結束后一周，該時間段內乳腺受女性機體內激素影響和干擾較小，且乳腺體自身處于穩定狀態，不會對超聲檢查結果產生干擾。已絕經的女性體內雌激素水平降低，內分泌對其產生的干擾較小，可任意選擇時間就診。應強調的是，患有良性乳腺疾病者應定期做好復查，避免延誤最佳治療時機。

超聲前進行觸診 乳腺超聲檢查前有必要做好觸診工作。醫生應檢查乳房和乳頭部位是否存在明顯變化，且初步整體判定乳房狀況，以便為后續檢查提供相應的指導。

總之，乳腺超聲檢查實時動態顯像、方法操作簡單、無創傷和輻射，可用于不同年齡段、任何乳腺類型的女性。部分乳腺疾病初期有一定的隱匿性，難以早期發現，因而應定期接受乳腺超聲檢查，以便及時發現乳腺疾病。