孩子劇烈咳喘或與寵物有關

俞茜茜　潘雷

“小患者咳嗽非常劇烈，還伴有明顯的氣喘。”浙江省人民醫院兒科副主任醫師周琴專家門診，走進一對焦急的母子。

患者母親訴說，孩子從小就患有過敏性鼻炎，以前也經常會打噴嚏、流鼻涕。去醫院看過，也查了致敏原，提示他是嚴重過敏體質，但從來沒有出現像現在這么劇烈的咳嗽和氣喘。

周琴在詳細詢問病史、查體及做了一系列檢查后發現，小患者存在典型的過敏性鼻炎。復查致敏原，塵螨過敏為6級（最高級別），而且出現了新的致敏原，貓毛過敏3級。

患者母親得知后恍然大悟，原來，家里新養了一只貓。小患者在家和貓玩耍時突然覺得鼻子癢，連打了幾個噴嚏后，就開始止不住地流清鼻涕和咳嗽，后來越咳越厲害，感覺氣都喘不上來，趕緊來到了醫院。

周琴給小患者用了平喘的霧化藥和抗過敏的藥物治療后，他的咳嗽、氣喘很快得到了緩解。同時，還針對小患者的情況進行塵螨脫敏治療，并囑咐家里不要養貓了，生活中也要進行塵螨的防護措施。

脫敏治療是對因有效方法

在日常生活中，塵螨是最常見、最重要的吸入性致敏原，像家里的床單、枕頭、棉被、床墊、靠墊、地毯、窗簾、絨毛玩具、空調過濾器等凡是積灰塵的地方，都會有塵螨。約60%的哮喘、鼻炎和皮炎均與塵螨有關。

“小貓、小狗是塵螨最佳的移動住所，寵物身上往往會滋生大量的螨蟲。上述患者在和貓玩耍的過程中，不僅產生了新的對貓毛過敏，還進一步加重了原來塵螨過敏的程度。而孩子的過敏性鼻炎如果控制不佳，確實會增加哮喘的風險。”周琴介紹。

塵螨確實無法完全避免，但可以針對塵螨進行脫敏治療。該對因治療方法，可阻止過敏性鼻炎發展成哮喘，還可以防止新的致敏原的產生，兼有預防與治療的雙重意義。該療法最有效的方法是皮下注射，刺激機體免疫系統，當患者再次接觸這種致敏原時，機體便不再產生過敏或過敏癥狀得以減輕。與成人患者相比，兒童塵螨過敏患者在接受塵螨皮下注射脫敏治療滿3年時則癥狀緩解更明顯，且療效出現更早。推薦脫敏治療的起始年齡為5歲。

“塵螨過敏的患者應盡量避免在室內飼養動物，也盡量少接觸貓、狗等寵物。”周琴提醒說，平時家里經常開窗通風，保持室內干燥、涼爽，室內經常清潔打掃，使用具有防塵螨功能的床上用品，被褥、衣服要勤洗勤曬等。