春天賞花　你的眼睛還好嗎

張韻婕

春天，萬物復蘇，百花齊放。很多人都趁著好天氣走出家門，盡情欣賞大自然的美景，可隨之而來的過敏也成了這個季節“最美麗的困擾”。有些人一到春天，眼睛就會奇癢無比，同時還伴有紅腫、流淚、畏光、分泌物增加等癥狀。這些人的眼睛怎么了？

前段時間門診來了一位8歲的小患兒，他雙眼通紅、揉眼頻繁、怕光流淚，甚至不能外出，媽媽在給他用抗生素眼藥水無效的情況下只能把他關在家里，拉上窗簾后，方能睜眼。醫生一看這個小患者瘦瘦弱弱的，懷疑就是過敏體質，一問果然從小就是濕疹鼻炎不斷。進一步做了眼部檢查，發現這個小患者雙眼的結膜充血嚴重，布滿密密麻麻的“小痘痘”，而且出現了角膜上皮散在的脫落，所以一直畏光流淚。經過半個月抗炎、抗過敏的藥物治療，小朋友角膜上皮損傷已經愈合，眼部過敏癥狀也明顯減輕，男孩可以正常上學和生活了。

陣陣春風凌亂的不止是發型，還在不知不覺中讓人眼癢難忍，淚流滿面。甚至有時還禍不單行，和過敏性鼻炎乃至哮喘同時發作，互相影響。幼兒和青少年由于免疫力較弱更容易受到外界環境變化的影響。春季到底該如何避免眼睛過敏，過敏后又該如何處理呢？

什么是過敏性結膜炎

過敏性結膜炎，又稱為“變態反應性結膜炎”，是結膜對外界變應原產生的一種超敏反應。最常見的癥狀是眼睛癢，幾乎所有的過敏性結膜炎患者均可出現。此外還會出現眼紅、流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等癥狀。一些較嚴重的過敏性結膜炎會導致角膜潰瘍，從而出現視力下降甚至失明。過敏性結膜炎季節性很強，常為雙眼反復發病，每當春暖花開時發病，到天冷時癥狀消失。可引起發病的過敏原很多，比如像花粉、灰塵、塵螨、動物毛發等物質。這些過敏原不慎進入眼睛后，眼部肥大細胞會釋放出組胺等致敏因子，而這些致敏因子又使局部毛細血管擴張和炎癥細胞聚集，從而導致結膜炎。它帶來的癥狀一般有眼癢、白眼球發紅、流淚、視物模糊、視力減退、有灼燒感、分泌物增加。

如何預防過敏性結膜炎

醫生提醒，春季過敏性結膜炎的患者以兒童、年輕人居多。特別是一些過敏體質的人群，更易中招。過敏性結膜炎容易反復發作，日常生活中，注重預防是關鍵。

●改善生活環境

勤洗勤換床單、枕頭套、枕巾、被罩（減少塵螨）。

●注意個人衛生及眼部衛生

勤洗手、洗臉，避免用臟手觸碰眼睛，避免長時間用眼。減少隱形眼鏡的佩戴，減少對眼睛的刺激。

●合理戶外活動

增強體質，注意營養和鍛煉，使身體對抗過敏發作的潛能提高。

●不盲目用藥

不要隨意滴眼藥水。很多人由于沒有規范治療，最后反而引發其他眼部問題。盲目滴各類眼藥水就是導致眼部問題的原因之一，這類眼藥水包括激素眼藥水和抗生素眼藥水。我們要避免長時間頻繁點用激素類眼藥水，特別是兒童患者。由于激素類眼藥水滴上去往往止癢效果顯著，很多患者出現癥狀就自己去藥店買回來滴，最后滴成激素型青光眼，尤其是兒童，對激素更敏感。另外，由于過敏性結膜炎并非細菌感染，因此抗生素眼藥水對過敏性結膜炎沒有治療效果，而且盲目點用抗生素眼藥水會導致藥物毒性角膜炎或藥物毒性結膜炎，具有潛在的視力損害風險。總之，出現過敏性結膜炎的癥狀，不要隨意購買眼藥水，需在醫生指導下使用。

●避開生活里過敏原

有意識地避開過敏原。減少在戶外的時間或者在戶外活動時戴上護目鏡、口罩，避免接觸花草、飛絮、粉塵、寵物等，防止過敏原反復刺激。避免長時間停留在花粉傳播季節的野外或鄉村。另外在過敏發作期間不要戴隱形眼鏡、避免使用染發劑和眼部化妝品。

得了過敏性結膜炎怎么辦

●千萬不要揉眼

過敏性結膜炎眼癢發作的時候，很多人的第一反應是拼命地揉眼睛，尤其是小孩子。醫生表示，揉眼睛是個不良的習慣，也會帶來風險。一方面，反復揉眼睛可能會使更多的炎癥因子釋放出來，局部炎癥擴散，導致炎癥更加嚴重，眼睛更癢，過敏癥狀加重。揉眼睛的同時也很容易將細菌、病毒等帶進眼睛造成感染。另一方面，小孩子拼命揉眼睛，很容易引起圓錐角膜，損害視力。

●及時就醫，合理用藥

得了過敏性結膜炎要到醫院檢查，在醫師指導下進行規范治療。

治療包括：對過敏性結膜炎治療最理想是針對過敏原進行脫敏治療，但是多數是不能及時找到過敏原的，可采用眼部綜合抗過敏治療，包括眼部冷敷，滴用抗過敏藥物，病情較嚴重時可使用糖皮質激素或免疫抑制劑滴眼。

●局部冷敷

用涼毛巾冷敷眼睛，使血管收縮，改善癥狀。

●做好出門防護

配戴深色眼鏡，減少陽光刺激；全程配戴口罩。

●增強體質

注意三餐都要按時吃，要講究葷素搭配，不可太素或太葷，不要挑食；少吃垃圾食品、生冷辛辣有刺激性的食物；加強有氧運動；保持規律作息。

春季花粉四散、漫天飛絮，是過敏性結膜炎的高發期，特別提醒父母關注家里小娃娃是否有眨眼、揉眼等表現，因為幼兒不會用語言來表達眼癢等問題，得了過敏性結膜炎往往表現為頻繁眨眼、揉眼、眼紅，嚴重者畏光流淚。如果家長發現小孩有上述表現，最簡單的止癢辦法是冷敷，用涼毛巾冷敷眼睛，使血管收縮，當然冷敷只能暫時緩解眼癢、眼紅等不適癥狀，還是需及時到醫院就診，一般病情都是可控的。

編輯/趙玉遂