感冒用藥小心重復帶來危害

李征文

季節更替，天氣忽冷忽熱，極易導致感冒。癥狀不重的感冒患者，注意休息與保暖，多攝取水分，能很快自愈；癥狀嚴重的患者則需對癥治療，改善感冒癥狀。

改善感冒癥狀的藥物包括以下幾類。①解熱鎮痛類藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚；②改善鼻充血類藥物，如抗組胺藥、偽麻黃堿；③減輕打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀的藥物，如鹽酸苯海拉明、氯苯那敏；④止咳類藥物，如磷酸可待因、氫溴酸右美沙芬；⑤祛痰類藥物，如愈創甘油醚；⑥抗病毒類藥物，如嗎啉胍、金剛烷胺。

為了便于患者用藥，感冒藥常常為復方制劑，再加上很多感冒藥通常為非處方類藥品，普通人可自行購買，因此會出現重復用藥的問題。以下介紹重復用藥的5種類型及其危害，謹供感冒患者參考。

1.和通用名不同，且主要成分相同的復方制劑合用 ①藥物的成分與劑量全部一樣，只是生產廠家不同、商品名不同。如日夜百服寧（夜片）、新康泰克。②藥品名稱不同，藥物大多數成分一樣，如泰諾片（酚麻美敏片）與白加黑夜片（氨麻苯美片），二者僅僅抗組胺藥有別，白加黑夜片用的是苯海拉明，泰諾片用的是氯苯那敏。③生產廠家不同，但藥物成分一樣，僅在劑量上小有區別，如新康泰克與泰諾，所含的對乙酰氨基酚劑量稍有區別。

如果患者同時服用兩種或以上的復方感冒藥制劑時，由于劑量重復，導致間接性用藥過量，由此而引發的不良反應會大幅增加。如人體攝取過量的偽麻黃堿，可能導致血管收縮，血壓上升；若攝取過量的氯苯那敏，會加劇前列腺肥大患者的癥狀，造成排尿障礙。此外，切勿在服用某種感冒藥后，由于感冒癥狀未得到迅速緩解，急不可耐地服用其他種類的復方感冒制劑。同時使用兩種或以上的類型不一樣的復方感冒制劑，或會導致嚴重危害。

2.和解熱鎮痛類藥物重復使用 感冒往往并發肌肉酸痛、發熱之類癥狀。大部分復方感冒制劑里含有解熱鎮痛藥物成分，如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。和解熱鎮痛藥重復使用，其后果輕則引發胃腸道不良反應，重則會導致腎臟毒性、肝臟毒性（如對乙酰氨基酚的中間代謝物），加劇出血癥狀（如阿司匹林可能抑制血小板）。

3.和抗組胺藥重復使用 部分感冒患者有嚴重的打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀，往往在使用感冒藥時，還一起使用抗過敏藥，以減輕過敏癥狀。二者合用的結果，往往會加劇患者的嗜睡癥狀；若女性處于哺乳期，還可能讓乳汁分泌受到抑制，造成無法哺乳。

4.和鎮咳化痰藥重復使用 普通感冒亦被稱為上呼吸道病毒感染，咳痰、咳嗽為兩大常見癥狀，在臨床上因持續時間太長、康復太慢而令人頭疼。為此，一些醫生往往在開出復方感冒制劑時，亦開出鎮咳化痰類藥物，如鎮咳藥（可待因、右美沙芬）、化痰藥（愈創甘油醚）等。與復方感冒制劑一起服用，會導致用藥劑量過大，以鎮咳藥右美沙芬為例，其能加大對中樞的抑制功效，引起呼吸困難、神志不清等問題。

5.和中成藥合用的重復用藥 臨床上一些醫生在治療感冒時，往往喜歡加入部分中成藥，讓患者將其與感冒藥一起使用，以快速改善患者的不適癥狀。然而，部分經常使用的中成藥里往往存在西藥成分，以感冒清膠囊為例，其中包含了抗病毒藥嗎啉胍、氯苯那敏及對乙酰氨基酚。感冒靈顆粒與其相比，二者的一些中藥成分有所不同，但感冒靈顆粒也含有咖啡因、氯苯那敏及對乙酰氨基酚等成分。二者聯合使用，便構成了重復用藥。

聯合用藥會導致重復用藥風險，但并不是說患者不可將兩種感冒藥聯合使用。患者在服用復方感冒制劑時，可聯合服用一些和復方感冒藥成分不同的中成藥，在辨證區分風寒或風熱感冒的基礎上，將部分感冒藥科學配伍，亦能促進身體盡快康復。