女性宮頸炎早防是關鍵

張寶華

宮頸是保護子宮的一道大門，是阻止下生殖道病原體進入上生殖道的重要防線。因為它“身兼數職”：精子通過宮頸進入子宮腔，月經來潮時通過宮頸排出經血，分娩時宮頸擴大十幾倍娩出胎兒，等，所以成為女性身體上最容易感染病菌的部位。俗話說十女九炎，可見女性婦科炎癥的發病率是非常高的，已經成為危害女性健康的第一殺手。宮頸炎是常見的婦科炎癥之一，多見于育齡婦女，多為宮頸受損傷和病原體侵襲而致，包括子宮頸和陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。有關數據顯示，已婚女性的宮頸炎患病率高達36.9%，也就是說近四成的婦女有宮頸炎。宮頸炎分為急性和慢性兩種，以慢性炎癥為多。慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系，故應積極防治，以防患于未然。

導致宮頸炎的原因很多，也非常復雜，而且急性宮頸炎和慢性宮頸炎的病因也有所不同。

急性宮頸炎的病因主要是損傷和感染。有些女性用高濃度的洗液反復沖洗陰道，使陰道的正常生態環境遭到破壞，宮頸組織也受到傷害，導致了宮頸炎。有些女性進行了多次的人流手術或婦科手術，手術中可能損傷宮頸，同時使得女性抵抗力下降，致病菌易侵入，罹患宮頸炎癥。如果女性患有一些其他腹部和盆腔疾病沒有得到及時治療，可能蔓延導致宮頸炎。還有一些女性不注意性生活的清潔，也會導致急性宮頸炎的發生。

慢性宮頸炎可由急性宮頸炎癥遷延而來，也可為病原體持續感染所致。若長期存在輸卵管卵巢炎、子宮黏膜下肌瘤、黏膜息肉等，可引發慢性宮頸炎。宮內避孕器亦可引起慢性宮頸炎。分娩或流產后遺有少量胎盤殘留，或胎盤附著的復舊不全，常是導致慢性宮頸炎的原因。宮頸雖有周期性剝脫，但其基底層并不隨之剝脫，一旦基底層有慢性炎癥，即可長期感染內膜的功能層，導致慢性宮頸炎。絕經期后的婦女，由于體內雌激素水平顯著低落，宮頸與陰道黏膜均變得菲薄，容易受到病菌的侵襲，導致慢性宮頸炎。

急性宮頸炎和慢性宮頸炎除了病因不同，病程長短不同，在癥狀表現上也有一些區別。

急性宮頸炎患者的白帶增多是最常見的，甚至是唯一的癥狀，呈膿性或混有血，常伴有腰酸及下腹墜痛。外陰有瘙癢、灼熱感以及尿頻、尿急、尿痛。可出現經間期出血、性交后出血、疼痛、體溫升高等癥狀。但有一些人患上急性宮頸炎后癥狀并不明顯，所以往往容易被忽視而發展為慢性宮頸炎。

慢性宮頸炎也可有白帶增多，淡黃色或膿性。還會出現性交后出血，月經間期出血，偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。婦科檢查可發現宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等。可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些癥狀在月經前后、排便和性生活后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。

宮頸炎對女性的健康危害主要有以下幾點。①影響性生活的質量。在急性宮頸炎期間性生活，會加重炎癥；而慢性宮頸炎有可能出現性交疼痛或性生活后出血等癥狀，導致女性對性生活產生恐懼，嚴重影響性生活質量。②導致不孕。患宮頸炎后，尤其是中、重度的患者，陰道分泌物明顯增多，白帶質地黏稠，其中含有大量白細胞。這對精子的活動度產生不利影響，會妨礙精子進入官腔，從而影響女性受孕。③導致流產。炎癥會使宮頸組織發生變化，彈性慢慢下降，會使產程不順利，也有的女性會因患宮頸炎而發生習慣性流產。④誘發宮頸癌。據統計，有宮頸炎的婦女，其宮頸癌發病率要高10倍。長期不治或久治不愈的宮頸炎被認為是宮頸癌發病的一個重要因素。

女性朋友在日常生活中要提高警惕，一旦出現患宮頸炎的癥狀時，就要及時到醫院接受檢查與治療。如果耽誤了最佳的治療時機，不僅會導致患者出現其他比較嚴重的并發癥，而且懷孕的女性容易出現流產，甚至導致不孕，還有可能導致宮頸癌變。目前，急性宮頸炎主要為抗生素治療，以全身治療為主，力求徹底，以免轉變為慢性宮頸炎。對有性傳播疾病高危因素的患者，在未獲得病原體檢測結果之前，采用針對衣原體的經驗性抗生素治療。對已明確病原體的患者，選擇針對病原體的抗生素。若為淋菌性子宮頸炎，治療時除選用抗淋病奈瑟菌藥物外，同時應用抗衣原體感染藥物。若宮頸炎患者的病原體為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌，應對其性伴進行相應的檢查及治療。治療慢性宮頸炎以局部治療為主，針對病因給予治療。對病原體不清者，目前尚無有效治療方法，可試用物理治療，包括電熨、激光、冷凍、微波紅外線等方法；也可給予中藥治療。對重度糜爛或久治不愈者，可考慮宮頸錐切。對子宮頸息肉可行息肉摘除術，術后將切除息肉送病理組織學檢查。但單純的子宮頸肥大一般無須治療。

宮頸炎是可防可治的，平時的積極預防至關重要。主要預防措施有以下幾點。①注意個人衛生。勤洗澡、勤換內衣，每天用溫水清洗外陰，避免頻繁使用洗液沖洗陰道，不要過度清潔。不用不潔的洗浴用具，男女清洗的用具要分開，如盆、毛巾、肥皂等。不穿緊身化纖內褲，宜穿棉質、透氣性好的內褲，不要長期使用衛生護墊。注意經期衛生，避免公共場所交叉感染，包括公共浴池、游泳池、旅店及公廁等。②加強鍛煉，增強體質，提高抵抗疾病的能力。適當增加飲食營養，少吃辛辣刺激的食物。注意作息規律，保持好的生活習慣。不可隨意服用抗生素及減肥藥物。避免長時間坐著不動，久坐的婦女陰部透氣不良，血液循環受阻，容易發生感染。③徹底治療疾病。男性包皮過長者需做包皮環切術，女性月經周期過短、月經期持續較長者，應予積極治療。對已經患性傳播疾病，包括梅毒、淋病、滴蟲病等，夫婦雙方必須同時治療，而且治療必須徹底。以預防宮頸炎的發生，也可避免宮頸炎變為宮頸癌。④節制性生活。女性不可過早開始性生活，杜絕經期性生活，孕期最好不進行性生活，哺乳期也應當減少性生活次數。注意性生活清潔衛生。堅決杜絕婚外性行為。及時有效地采取避孕措施，降低人工流產、引產的發生率，以減少宮頸的人為創傷和細菌感染的機會。⑤定期婦科檢查。養成每年定期婦科檢查的習慣，及時發現宮頸病變；30歲以上有宮頸炎的婦女應定期做官頸刮片檢查癌細胞，每年做一次宮頸癌篩查，及早發現宮頸癌變跡象，及時進行治療。