如何預防銀屑病的復發

銀屑病，俗稱牛皮癬，反復發作，終身不愈，給患者的身體健康及精神狀況帶來了極大的困擾。輕者皮膚斑斑點點影響美觀，瘙癢不已影響社交和睡眠；重者全身密布紅斑，皮膚大量脫屑，甚至發展為全身紅腫的紅皮病或全身膿皰，高熱不退，關節疼痛無法行走，甚至危及生命。

銀屑病既然如此難纏，無法根治，如何有效預防復發就成了大家重點關注的話題。在這里，我就和大家一起從中醫角度談談如何預防銀屑病的復發。

精神神經因素

臨床觀察發現，銀屑病的復發和加重與患者的情緒密切相關，像緊張、焦慮、驚恐、憤怒、抑郁、煩惱等，再如親人病故、家庭糾紛、工作考試壓力等，都是銀屑病復發或加重的誘因。此外，過度勞累、睡眠障礙也都可以導致銀屑病復發。因此，調節情志，對預防銀屑病復發也是非常重要的。

內熱

《黃帝內經·素問》中說：“諸痛瘡瘍，皆屬于心（火）?！便y屑病也不例外，即使是外感了風、寒、濕、燥等邪氣，最終也會轉化或者兼夾火熱之邪。銀屑病的好發人群主要是青壯年。青壯年生機旺盛，血氣方剛，表現出陽熱偏盛的狀態，常表現為精神飽滿，聲音洪亮，說話中氣十足，身體比較強壯，比一般人怕熱，而且容易出汗，經常覺得口干舌燥；還容易口臭，喜歡吃冷飲，不怕冷，不喜歡穿厚重的衣服，身體體味比較重；而且容易便秘，大便很臭；脾氣暴躁，遇到一點事情就煩躁不安，容易失眠。青壯年在這種陽熱偏盛的體質基礎上，在誘發因素的作用下就容易發生銀屑病，而且銀屑病也更容易復發。因此，“清熱降火”對預防銀屑病的復發就尤為重要。

如何不通過藥物就能達到很好的降火作用呢？那就是運動出汗。運動出汗可以加速新陳代謝，排出機體代謝產生的很多病理產物，中醫稱之為“汗法”（中醫治療八法，即汗、吐、下、和、溫、清、消、補），是通過開泄腠理、調和營衛、發汗祛邪，以解表清熱的方法。

運動本身可以促進機體分泌很多抗炎的細胞因子，起到抗炎的作用，對銀屑病這種慢性炎癥性皮膚病也可以起到很好的預防和治療作用。

肥胖患者銀屑病更加嚴重和難治，因為脂肪細胞會分泌很多促進炎癥加重的細胞因子，引起銀屑病加重，而且肌肉細胞會釋放減輕炎癥反應的細胞因子。堅持運動能減肥，能減脂增肌，這對銀屑病的復發起到了很好的預防作用。具體運動的項目和強度要根據個人的具體情況來選擇，一定要循序漸進，避免過勞和受傷。

飲食調控不當

這要從兩個方面來講。一方面是飲食過于節制。很多患者因為害怕食物中的發物會引起銀屑病復發，這不敢吃那不敢吃，常年嚴格忌口，不僅使生活質量嚴重下降，還導致營養缺乏，機體免疫力下降，反而使本病復發或加重；還容易出現上呼吸道感染，而上呼吸道感染有可能誘發本病加重。因此，盲目忌口是錯誤的。其實絕大部分銀屑病患者是不需要嚴格忌口的，因為銀屑病本身不是一個過敏性疾病，很多所謂的過敏食物，如雞蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、牛羊肉都是可以適量吃的。除非某些患者有明確的對某種食物過敏史，這樣才需要忌食。

另一方面就是飲食不節。酒精不僅可以誘發銀屑病，還可以影響疾病的發展，使疾病加重，重度飲酒者可以導致皮疹更廣泛，炎癥更重；連續飲酒還可能導致治療抵抗。因此，應該避免飲酒。

前面我們說了，銀屑病患者大多屬于陽熱偏盛體質，這種情況下，如果大量進食一些性偏于溫燥、刺激、容易上火的食物，如羊肉、驢肉、狗肉、辣椒、芥末等，就有增加疾病復發的可能。

肥胖與銀屑病的嚴重程度也有關。因此，肥胖的患者應該適當減少主食及高熱量食物的攝入，減少肉類攝入，多食新鮮蔬菜。少吃生冷食物，生冷食物容易傷及脾胃，脾胃虛弱易生濕熱，濕性黏膩，導致皮疹復發，頑固難消。脾胃虛弱還容易出現腹瀉，長期腹瀉免疫力下降，易引起復發，且不利于疾病的恢復。

外感

皮膚科醫生最常跟銀屑病患者說的注意事項之一就是“要保暖，別感冒”。外感邪毒致病是中西醫驗證發現的確切的誘發及加重的重要因素。青壯年常因過于勞累，生活飲食不規律，導致抵抗力下降，給時邪之毒感染之機，誘發或者加重銀屑病。因此，我們要根據天氣變化適時調整衣物，避免著涼感冒；勞逸結合、調整心態；飲食規律，適當運動，增強體質，提高機體免疫力，不給外邪以可乘之機。

總之，中醫講“正氣內存，邪不可干”，調整好自身狀態，避免不良誘發因素，做好醫患合作，捍衛自身健康，讓銀屑病遠離你！

推薦幾種中藥代茶飲小配方，供試用

1.面色暗黃，伴有胸脅脹滿、食欲不佳、腹脹、大便溏稀，多為肝郁脾虛，推薦玫瑰合歡茶健脾益氣、疏肝安神。玫瑰花、合歡花、茯苓各10克，泡水代茶飲。

2.面色鮮紅，伴有口苦、口腔潰瘍、心煩失眠、大便干燥，多為心肝火旺，推薦竹葉菊花茶清心降肝火。淡竹葉、菊花、夏枯草各10克，泡水代茶飲。

3.面色潮紅，伴有口干、盜汗、手足心熱、心煩易怒，屬于陰虛火旺，推薦枸杞菊花茶滋陰降火、清肝明目。枸杞8枚，菊花10克，泡水代茶飲。

4.面色發青，伴有頭脹痛、胸悶、善太息、月經不調，往往是氣滯血瘀證，推薦月季凌霄茶行氣活血調經。月季花、凌霄花各10克，泡水代茶飲。

5.面色蒼白，伴有乏力懶言、眩暈失眠、心悸自汗，往往是氣血兩虛，推薦桂圓紅棗茶補氣養血。桂圓50克，大棗6枚，加入適量紅糖，煮水茶飲。

孔宇虹 副主任醫師

北京中醫藥大學東方醫院皮膚科副主任醫師、博士、碩士研究生。師從李元文教授，從事皮膚科臨床工作20余年，擅長中西醫結合治療痤瘡、脂溢性脫發、帶狀皰疹及后遺神經痛、玫瑰痤瘡、銀屑病、蕁麻疹等皮膚病，采用火針治療難治性皮膚病。中國中藥協會皮膚病藥物研究專業委員會常委，中國老年保健協會毛發保健與疾病防治專業委員會委員，中醫性學專業委員會委員。主持及參加各級科研課題10余項，發表學術論文20余篇。參編《中醫皮膚科臨證必備》《李元文配方顆粒治療皮膚病經驗》《當代中醫皮膚科臨床家叢書·李元文》等。

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