急性胰腺炎患者的臨床護理體會

吳瑩 朱琳琳

摘要：目的 分析急性胰腺炎患者的臨床護理方法及相關體會。方法 將我院2021年5月～2022年7月收治的80例急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機分為研究組和參照組各40例，研究組使用綜合性護理方法，參照組采用常規護理方法。比較兩組患者護理后的癥狀恢復時間、住院時間、并發癥發生率以及護理滿意度。結果 研究組患者疼痛緩解、肝功能恢復時間短于參照組，住院時間短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組并發癥發生率明顯低于參照組（P＜0.05）；研究組護理滿意度明顯高于參照組（P＜0.05）。結論 急性胰腺炎患者接受臨床治療期間采用綜合性護理方法，能夠有效緩解患者癥狀，促進其早日恢復，同時提高臨床護理質量，具有較高的推廣價值。

關鍵詞：急性胰腺炎；臨床護理；體會

急性胰腺炎屬于消化內科常見病，導致該病發生的原因較多，患者受諸多因素影響，胰腺組織出現出血、壞死、水腫等炎性反應，臨床表現為發熱、嘔吐、惡心和腹痛，對患者的生活質量和身體健康均有嚴重影響[1]。隨著經濟的發展，人們生活節奏加快，生活習慣也隨之改變，急性胰腺炎的發生率呈現出上升趨勢。臨床積極給予治療的同時還需配合有效的護理干預，提高患者治療配合度，保障療效，促進臨床癥狀緩解，加快康復進程，改善患者生存質量[2]。本研究以我院2021年5月～2022年7月收治的80例急性胰腺炎患者為研究對象，探討相關臨床護理方法的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2021年5月～2022年7月收治的80例急性胰腺炎患者作為研究對象，隨機分為研究組和參照組各40例。研究組女18例，男22例；年齡21～65歲，平均年齡（39.28±5.75）歲。

參照組女17例，男23例；年齡20～66歲，平均年齡（38.89±5.27）歲。兩組患者相關資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者接受常規護理

護理人員對患者進行相應的健康教育，同時對患者的疼痛進行適當管理，并給予患者正確的飲食指導和合理的營養支持。

1.2.2 研究組患者接受綜合護理

（1）心理護理。通常情況下急性胰腺炎患者會產生不同程度的疼痛，同時伴有腸胃不適感，在此影響下，患者的心理壓力會逐漸增加，極易導致不良情緒的產生，如煩躁不安、焦慮和抑郁等。此時護理人員應采用溫和的態度給予針對性的安撫，并加強與患者溝通，期間鼓勵患者主動講述自身感受，并耐心傾聽，掌握患者的心理動向，并通過語言或行為表現理解患者。詳細告知患者產生不適反應的可能性，并告知相關注意事項，同時向患者講述治療成功的案例，幫助患者建立治療信心[3]。

（2）體位和休息護理。護理人員囑咐患者臥床休息，使機體代謝率得到一定控制，促進臟器血流量的提高，使患者體力得到恢復，促進組織修復能力提高。在護理期間護理人員給予患者一定的協助，使其彎腰，將體位調整為側臥位，且呈屈膝狀態，從而降低疼痛感。如果患者的疼痛較為明顯，護理人員應加強關注，清除患者周圍危險物并預防患者墜床，提高護理的安全性。

（3）病情觀察。護理人員要對患者的情況加強監測，時刻了解患者病情變化，在此期間護理人員需要對患者的失水程度進行觀察，同時通過皮膚黏膜彈性和色澤的分析，并記錄患者的水分出入量，以此來根據合理地進行補液。定時對患者的標本進行留取，檢測患者的血清電解質變化情況，并對血糖變化和血尿淀粉情況進行監測，詳細地進行血氣分析。對患者各項生命體征進行嚴密的監測，觀察其變化，如果發現不良現象，則需要第一時間進行上報，并配合醫生完成相關處理。另外，護理人員需要與患者保持溝通，及時了解患者的腹部疼痛情況及變化，同時完成相關檢測，了解患者是否存在發熱、嘔吐和惡心等癥狀。

（4）胃腸減壓。患者接受臨床治療過程中，常會對其采取持續禁食措施，所以需要對患者的胃腸壓力進行了解，及時采取有效的減壓措施，避免腹部出現脹痛感，從而實現對患者胃腸不適反應的緩解。此外，護理人員對患者情況進行詳細地觀察，尤其是引流情況，要詳細記錄其性質、顏色和總量，并對引流袋進行定期更換[4]。

（5）營養支持。觀察患者是否存在腹脹情況，對嚴重腹脹者應禁食，患者體液平衡需要保持穩定。為了防止炎性胰腺分泌受刺激，提高治愈炎性反應的效果，護理人員應早期為患者提供營養支持，尤其是長期禁食和病情嚴重的患者。針對禁食患者，護理人員要告知其禁食的目的和意義。如果患者有口渴現象，可用濕潤口唇或含漱的方法解決。此外，還需要對患者口腔加強護理。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組臨床癥狀緩解及住院時間。（2）比較兩組并發癥發生率，常見并發癥包括肺部感染、肝腎功能不全和急性呼吸窘迫等。（3）比較兩組護理滿意度：采用自主設計的滿意度調查問卷完成統計，總分100分，分為3個階段，統計總滿意率。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理后疼痛緩解、肝腎功能恢復及住院時間比較

護理后，研究組患者接受疼痛緩解時間短于參照組，肝腎功能恢復時間短于參照組，住院時間低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較

護理后，研究組患者的并發癥發生率明顯低于參照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組滿意度比較

研究組護理總滿意為97.5%，參照組為85.0%，兩組明顯高于參照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

急性胰腺炎有復雜的誘發因素和發病機制，發生后會對全身器官組織造成影響，該病對患者有長期影響，極易導致患者心理壓力增加及負性情緒的發生，還會使病情持續加重。另外，急性胰腺炎患者會分泌一種消化酶，導致胰腺組織發生病變，從而引發多種臨床癥狀，如血尿淀粉酶上升、發熱、腹痛和嘔吐等，嚴重情況下會出現休克癥狀，對患者身體健康和生命安全均有一定的威脅，臨床需給予患者全面治療。為了提高治療配合度，護理工作的開展具有重要意義，在常規護理基礎上對患者實施綜合性護理措施，能夠有效提高患者依從性，讓患者接受治療期間積極配合，從而保障臨床治療效果[5～8]。

本研究對研究組患者采用綜合護理方法，結果顯示癥狀緩解時間短于參照組，并發癥少于參照組，護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜合性護理方法具有較高的科學性和適用性，患者進入醫院接受治療期間，護理人員根據實際情況制定相應的護理方案，促進患者接受相關操作時的配合度，積極參與到治療中，從而有效縮短患者疼痛時間，促進患者肝功能恢復，加快康復進程，使患者能夠早日出院。另外，本研究中患者接受綜合護理后并發癥發生率較少，但護理滿意度高于參照組。這一結果說明綜合護理路徑具有系統化和規范化的特點，在護理期間采用積極的心理護理為基礎，并開展相應的健康教育，對患者飲食、營養支持合理規劃，提高了患者對疾病的認知，從而自覺接受臨床相關治療和護理，有效預防并發癥的發生。此外，綜合護理模式的開展增加了患者和護理人員之間的感情，有利于建立良好且和諧的護患關系，使患者對護理人員的認可度和信任度進一步提升，從而為臨床各項工作的開展提供保障[9～12]。

綜上所述，急性胰腺炎患者接受臨床治療期間采用綜合性護理方法，能夠有效緩解患者癥狀，促進其早日恢復，同時提高臨床護理質量，具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 王建新，范嚴君，王嶺娜，等.臨床護理路徑在急性胰腺炎患者中的應用[J].臨床醫學工程，2022，29（11）：1613-1614.

[2] 張衛敏.急性重癥胰腺炎的臨床護理研究進展[J].中國城鄉企業衛生，2022，37（5）：72-74.

[3] 張艷華，劉先秒，陶雄.以循證理念為基礎的臨床護理路徑對急性胰腺炎患者的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（24）：174-176.

[4] 張艷平，李玉勤.個性化健康教育在急性胰腺炎護理中對自我效能與生活質量的提升作用[J].黑龍江醫學，2021，45（10）：1057-1058.

[5] 張宇.基于臨床護理路徑的預防性護理對重癥急性胰腺炎患者病情康復的影響[J].中國實用醫藥，2021，16（3）：162-164.

[6] 劉冬連.氣壓治療儀聯合針對性護理對預防急性重癥胰腺炎患者下肢深靜脈血栓的影響[J].醫學理論與實踐，2021，34（3）：498-499.

[7] 文新星.急性重癥胰腺炎手術病人術后引流管堵塞危險因素調查[J].全科護理，2021，19（4）：445-448.

[8] 龔自華，袁耀宗，樓愷嫻，等.生長抑素類似物對急性胰腺炎時胰腺細胞凋亡的作用機制[J].世界華人消化雜志，2019，7（11）：964-966.

[9] 中華醫學會外科學分會胰腺外科學組，張圣道.重癥急性胰腺炎診治原則草案[J].中華外科雜志，2019，39（12）：963-964.

[10] 陳敏英，管向東，陳娟，等.重癥急性胰腺炎的感染特點[J].中國實用外科雜志，2020，22（9）：533-534.

[11] 薛燕萍，王京立，吳錫萍，等.急性膽源性胰腺炎恢復期的護理干預[J].中國實用護理雜志，2019，22（9）：22-23.

[12] 王太芬，徐俊蘭，王代宏.中西醫結合治療重癥急性胰腺炎46例臨床觀察和護理[J].解放軍護理雜志，2008，144（18）：54-55.