POCT在急診科對于高鉀血癥患者搶救效果的影響

耿甲芹，戴李華，尹莉莉，劉芙蓉，梁立維

1.上海市楊浦區市東醫院急診科，上海 200438；2.上海市楊浦區市東醫院科教科，上海 200438

在急診搶救工作中，通過檢驗準確快速地判斷患者病情至關重要［1］。急診患者病情變化快，病情急、重，所以早期識別，早期干預，能改變患者的預后，降低病死率及致殘率。高鉀血癥是臨床常見的電解質紊亂之一，輕癥表現為乏力、胸悶，重癥可發生致命性心律失常，如室顫、心臟驟停等嚴重的不良結局［2］。高鉀血癥在急診患者中發病率約3.6%。美國急診每年高鉀血癥相關疾病超過80萬例，其中近7萬例以高鉀血癥為第一診斷［3］。Poct技術先進，不需要穩定的環境，結果準確可靠，可以在少量全血中進行檢測，而不需要對樣品進行特殊處理，操作簡單［1］有利于急診特別是危重病急救患者的快速診斷，縮短了疾病的診斷和治療時間。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2021年11月在楊浦區市東醫院急診科做血氣分析確診為高鉀血癥的86例患者。其中做血氣分析為對照組（n=43），快速床旁監測為實驗組（n=43）。對照組，男28例，女15例，年齡40～86歲，平均（62±3.6）歲，實驗組，其中男24例，女19例，年齡43～90歲，平均（65±3.4）歲。本研究通過醫院倫理委員會批準。納入標準：出現肌無力、肌麻痹或心律失常等癥狀；所有患者均有完整的臨床資料。排除標準：（1）合并肝、腎、肺等臟器功能嚴重衰竭者；（2）合并惡性腫瘤；（3）內分泌系統、代謝系統、免疫系統功能障礙者；（4）感染疾病者；（5）患嚴重精神類疾病者；妊娠期或圍產期女性患者等。……