雜交手術、腹腔鏡手術和開放手術治療腹壁切口疝療效和安全性對比

張本躍，鄭振華

三明市第一醫院肝膽外科，福建 三明 365000

腹壁切口疝是腹部各種手術后常見的并發癥之一，其發生率約為2.0%～11.0%［1］。切口疝發生率高的原因是大多數患者行開腹手術后腹壁處肌腱膜層愈合不良引發的［2］。隨著醫學技術的發展，臨床在治療切口疝時也實現了開放手術、腹腔鏡手術、雜交手術等多種手段的進步。腹腔鏡手術可以有效避免開放手術的弊端，如創傷大、并發癥多等；但是腹腔鏡手術的局限性也很大，腹腔鏡手術在分離腹腔粘連時易造成術中腸管損傷，腹腔內感染等不良后果。現階段，越來越多的學者提出雜交手術的概念，即腹腔鏡手術和開放手術相結合的手術形式；此術式結合了開放手術和腹腔鏡手術的優點，彌補了的弊端，在臨床得到了廣泛使用［3?4］。基于以上理論，本研究回顧性分析90例腹壁切口疝患者臨床資料，總結歸納了雜交手術、腹腔鏡手術和開放手術治療腹壁切口疝的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析三明市第一醫院2018年1月—2021年12月收治的90例腹壁切口疝患者臨床資料。病例納入標準：符合《腹壁切口疝診療指南（2014版）》中腹壁切口疝診斷標準［5］。排除標準：切口感染嚴重且未愈合者；凝血功能障礙者；嚴重心、肝、腎等器質病變者。本研究經醫院倫理委員會批準同意，所有患者知情同意且自愿參與。所有患者按照手術形式分為雜交組、腹腔鏡組和開放組，每組各30例。雜交組男13例，女17例；平均年齡（50.42±2.51）歲；……