指固有動脈穿支皮瓣+掌背動脈穿支皮瓣接力修復手指背側熱壓傷創面的臨床應用及研究

方明星，林志雄，陳建崇，黃家欣

莆田九十五醫院燒傷整形外科，福建 莆田 351100

人體手指的背側皮膚相對較薄，在發生熱壓傷時，通常會達到Ⅲ度燒傷，出現肌腱及骨質外露，若未能及時得到有效治療，不僅會增加肌腱變性壞死等不良情況的發生風險，還會導致其手功能發生不可逆的損傷，甚至截指，嚴重影響其日常工作和生活。腹部帶蒂皮瓣移植修復術是目前醫學（基層醫院）上用于治療手熱壓傷深部組織外露的主要術式之一，但該治療方式需進行多次皮瓣修復術，治療時間相對較長，預后不夠理想［1］。近年來，隨著手術血管解剖研究的不斷深入，指固有動脈與掌背動脈是不同的兩套血流供應，在實際的手術過程中不會影響的血流供應皮瓣，且在皮瓣移植后無需進行二次手術，治療效果較為理想［2?3］。因此，臨床醫學認為，將指固有動脈穿支皮瓣與掌背動脈穿支皮瓣聯合應用到手指背側熱壓傷創面的治療過程中，或能有效提高整體的治療效率，改善預后。為進一步探討指背側熱壓傷創面患者采用指固有動脈穿支皮瓣＋掌背動脈穿支皮瓣接力修復治療的臨床效果，本文選取了30例患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年11月—2021年11月期間莆田九十五醫院燒傷整形外科收治的30例手指背側熱壓傷創面患者進行回顧性分析。根據不同的治療方法進行分組，采用腹部帶蒂皮瓣移植修復術治療的患者納入對照組（n=15），采用指固有動脈穿支皮瓣＋掌背動脈穿支皮瓣接力修復治療的患者納入觀察組（n=15）。……