LC+LCBDE+PDC在膽總管結石合并膽囊結石患者中的應用價值探討

甄茂川，周劍寅，蘇永杰，黎蘊通，劉平果

廈門大學附屬中山醫院肝膽胰外科，福建 廈門 361000

手術治療是膽總管結石合并膽囊結石的主要治療手段，臨床常用的膽總管結石合并膽囊結石治療術式有兩種：腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石+膽管一期縫合術（LC+LCBDE+PDC）和內鏡逆行性胰膽管造影+腹腔鏡膽囊切除（ERCP+LC）；基于此，本研究選取2020年6月—2022年6月在廈門大學附屬中山醫院肝膽胰外科分別接受LC＋LCBDE+PDC和ERCP+LC治療的膽總管結石合并膽囊結石患者的臨床資料進行對比分析，旨在對比分析兩種術式用于治療膽總管結石合并膽囊結石的有效性和安全性，以期為膽總管結石合并膽囊結石患者手術方案的制定提供更多支持，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月—2022年6月在廈門大學附屬中山醫院分別接受LC＋LCBDE+PDC治療的51例膽總管結石合并膽囊結石患者作為LCBDE組，同期選取在我院接受ERCP+LC治療的29例膽總管結石合并膽囊結石患者作為ERCP組；對兩組患者臨床資料進行回顧性分析。ERCP組29例，男15例，女14例；年齡33~72歲，平均（56.36±11.48）歲；平均膽總管結石直徑（7.95±3.55） mm；平均膽總管結石數量（2.51±1.16）個；平均膽總管直徑（11.85±3.69） mm。LCBDE組51例，男27例，女24例；年齡31~69歲，平均（55.94±12.11）歲；平均膽總管結石直徑（8.21±4.76） mm；平均膽總管結石數量（2.53±0.95）個；平均膽總管直徑（11.76±2.99） mm。兩組一般資料經統計分析差異不顯著（P>0.05），組間具有可比性。

納入標準：（1）所有患者均經術前腹部B超、CT及磁共振胰膽管成像（MRCP）明確診斷為膽囊結石合并膽總管結石，診斷標準參照《肝膽管結石病診斷治療指南》［1］；（2）臨床癥狀體征明顯；（……