2019—2021年廣西玉林地區住院患者血流感染病原菌分布及耐藥性分析

丘丹萍，李泰階，林青，薛野，覃美香，李艷玲，李倩

1.玉林市第一人民醫院檢驗科，廣西 玉林 537035；2.廣西醫科大學附屬武鳴醫院醫學檢驗科，廣西 南寧 530199

血流感染(bloodstream infection，ΒSI)是由微生物或者毒素入血導致的全身中毒樣反應，常引起寒顫、發熱、休克及多臟器功能衰竭，其引起的死亡率較高[1]。由于抗菌藥物的不規范使用、外科手術的侵入性操作及臨床治療中大量使用激素，患者血流感染例數居高不下，文獻報道顯示血流感染引起的死亡率高達20%～40%[2]。目前多重耐藥菌引起的血流感染是臨床診療中的棘手問題，能選用的抗菌藥物有限，患者病死率高。及時檢測血流感染病原菌可以有效降低醫療成本及患者的經濟負擔。血液標本細菌培養是國際公認診斷血流感染的金標準，但培養時間較長，仍無法滿足臨床及時進行目標治療的需求[3]。因此，血流感染病原菌分布及耐藥率變遷的流行數據可以為臨床經驗性使用抗菌藥物及對患者進行早期干預治療提供參考。本文通過分析我院近年來的血培養分離致病菌的構成特點及耐藥率，為本地區臨床醫生有效治療血流感染患者提供符合地方特點的用藥參考。

1 材料與方法

1.1 菌株來源 收集2019年1月至2021年12月在玉林市第一人民醫院就診血培養陽性的住院患者的臨床資料。剔除重復分離菌株后共有3 946株菌株納入分析。

1.2 儀器與試劑 ΒACT/ALERT 3D血培養儀及配套血培養瓶，VITEK-2 Compact 全自動細菌鑒定藥敏分析儀及配套試劑均為法國生物梅里埃公司的產品。……