東莞地區兒童維生素D缺乏現狀及維生素D對血清鐵蛋白及紅細胞參數的影響

謝明玉，劉靜，劉東強，胡媛，姚嘉雯，劉芬，梁建行，張振洪，倪明

東莞市兒童醫院兒童血液腫瘤科，廣東 東莞 523325

鐵是紅細胞成熟階段形成血紅蛋白的必需物質，維生素D 是一種人體重要的固醇類衍生物和免疫調節因子，通過空腸和回腸調節人體免疫活動，穩定血鈣濃度，提高免疫力[1]。維生素D 在體內無生物學作用，經單氧酶系統羥基化后形成有活力的血清25-羥維生素D[25(OH)D]，常用來評價機體維生素D 代謝情況和營養水平[2]。臨床研究指出缺乏維生素D 會引起軟骨病、肌肉萎縮等疾病，同時，促進機體紅細胞生成素抗性的形成，平均血小板體積水平上升，進而導致貧血[3-4]。血清鐵蛋白是體內鐵儲存和轉運的重要形式，可作為判斷機體是否缺鐵的指標，當機體缺乏鐵時，可出現血清鐵蛋白降低，影響血紅蛋白合成，導致小細胞低色素性貧血[5]。但臨床有關維生素D 與鐵代謝的關系研究較少。本研究回顧性分析東莞地區的體檢兒童的臨床資料，了解東莞地區兒童維生素D 缺乏的現狀，探討維生素D 水平對血清鐵蛋白濃度及紅細胞參數的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2020 年7 月至2022年6 月在東莞市兒童醫院體檢的6 600 例兒童的臨床體檢資料，其中男性3 626 例，女性2 974 例。納入標準：(1)年齡1 個月～17 歲；(2)臨床資料完整；(3)受試兒童及家屬知情同意。排除標準：(1)合并先天性心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病者；(2)具有嚴重的肝肺臟器疾病者；(3)正在接受口服維生素D 及鐵劑治療者。……