血清膽汁酸譜對結直腸腺瘤的診斷價值

顧棟婷，孔燕，郭紅艷，沈玉婷，倉慧，高昳，王芳軍

南通大學附屬江陰醫院消化內科1、體檢科2，江蘇 江陰 214422

結直腸癌(colorectal cancer，CRC)是我國常見的消化道惡性腫瘤，其發病率及死亡率在全球位于第三位和第二位，在我國則位于第二位和第五位，且發病率、死亡率逐年升高[1]。CRC 大多由結直腸腺瘤發展而來，早期發現并切除腺瘤可有效降低CRC的發病率及死亡率，提高患者的生存質量，因此結直腸腺瘤的早診早治具有重要的臨床意義。研究發現，次級膽汁酸是結直腸癌的促癌因子[2-3]，但結直腸腺瘤作為CRC的癌前病變[4]，其膽汁酸譜的變化在結直腸腺瘤癌變過程中的作用尚不明確。本研究通過對比分析結直腸腺瘤患者與健康體檢人群血清膽汁酸譜的差異，以探討血清膽汁酸譜對結直腸腺瘤的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年11月至2022年4月南通大學附屬江陰醫院收治的55 例結直腸腺瘤患者作為觀察組。納入標準：(1)年齡18～80 歲；(2)全結腸鏡檢查提示結直腸息肉，且活檢結果為腺瘤。排除標準：(1)合并其他結直腸病變；(2)合并炎癥性腸病；(3)合并惡性腫瘤；(4)伴有急、慢性肝病史；(5)正在接受放、化療或免疫治療；(6)有長期服用降脂藥物、激素等影響脂質代謝的藥物史、因膽道結石服用熊脫氧膽酸(UDCA)藥物史及素食者；(7)曾有過膽囊切除術史；(8)妊娠期婦女；(9)病情危重不能合作者。選擇同期在本院接受全結腸鏡檢查未見明顯異常的40 例健康體檢人群作為對照組。兩組人群的一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1。……