線上線下混合式教學模式在微生物學檢驗中的探討

楊園園

運城護理職業學院醫學技術系，山西運城 044000

微生物學檢驗是應用醫學微生物學的基礎理論和技能，為臨床所提供的標本作出病原學的診斷與抗菌藥物敏感性的報告，為臨床工作中感染性疾病的診斷、治療及其預防提供科學依據的一門應用型學科[1]。微生物學檢驗的理論知識部分包括原核細胞型、真核細胞型及非細胞型微生物三個部分，每個部分的內容瑣碎且知識點繁多，各部分的生物學特征和性狀均是設計、檢驗實驗原理的重要依據[2]。由于微生物學檢驗所涉及的微生物種類多、邏輯性不強、形態特點也各異，因此很容易被混淆；不同病原微生物間既存在著共性又有各自的特性，因此對不同微生物的鑒定方法也存在著異同；此外，在很多病原微生物的鑒定過程中可能會出現變異，因而會表現出不典型的特征，由此可見對于醫學檢驗技術專業的學生來說要掌握臨床標本的細菌學鑒定就一定要具備深厚的專業知識與掌握嫻熟的專業技能[3-4]。混合式教學法是將傳統教學法和網絡教學法的優勢進行融合，將傳統的面對面教學與在線學習有機地結合起來，這使整個教學過程達到了線下和線上的有機統一[5]，具有超時空、低成本及安全性好等特點[6]。本研究選取126 名醫學檢驗技術專業的學生為研究對象，來探討在微生物學檢驗中線上線下混合式教學的教學價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取126 名2020 級醫學檢驗技術專業的學生為研究對象，按隨機數表法將所選學生分為研究組與對照組，每組各63 名。所選學生均使用國家衛生健康委員會“十三五”規劃教材、全國高等職業教育教材第五版《微生物學檢驗》與《微生物學檢驗實驗指導》。兩組學生一般資料比較，差異無統計學意義（P＞ 0.05），具有可比性。見表1。本研究符合教學倫理委員會要求。

表1 兩組學生一般資料比較

1.2 方法

由同一組教師來帶教兩組學生的教學工作，且兩組學生的學習課程內容完全相同。對照組學生使用傳統的教學法，即以講授為主的教學。研究組學生則給予線上線下混合式教學：首先是課前自主學習，教師通過學習通上傳PPT、文獻及習題等相關課程資料；學生在線上完成教師推送的資料后，預習教材并將在學習中遇到的問題及時反饋給教師。其次是在課堂上的交流研討，學生認真聆聽教師的講解重點與難點，對疑難問題老師和學生共同參與討論；最后課后進行相關知識的鞏固提升，教師通過學習通布置課后的學習任務，學生認真完成作業后在線上拓展相關的學習資源來拓展自己的知識面，有疑問及時通過學習通與老師進行探討，來進一步鞏固所學知識。

1.3 觀察指標及評價標準

在學期末比較兩組學生學習的積極性、微生物學檢驗實驗技能的考核成績及學生對教學滿意度。學生們學習的積極性采用查閱資料次數、提問次數、討論發言次數及自學時間這四項指標來評價。考核的方式采用一對二考試的方式，即一名老師考核2 名學生，其中監考老師是隨機選擇的，學生考試的順序按學號決定。所用的監考老師是本教研室有扎實微生物檢驗實驗技能的資深教師。學生對教學滿意度則采用自制的臨床教學滿意度包括對受教方式的滿意度及對受教態度的滿意度調查問卷來評估，該調查問卷內容的效度為0.942，其Cronbach’s α 系數為0.97。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS 20.0 統計學軟件進行分析。計量資料用均數±標準差（± s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學習積極性比較

兩組學生查閱資料、提問次數、自學時間及討論發言比較，研究組學習積極性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。見表2。

表2 兩組學習積極性比較（± s）

表2 兩組學習積極性比較（± s）

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2.2 兩組實驗技能考核成績比較

課程結束時研究組學生實驗技能的平均考核 成 績[（92.08±5.68）分] 明 顯 優 于 對 照 組[（86.17±4.95）分]，差異有統計學意義（t=2.293，P＜ 0.05）。

2.3 兩組學生對教學效果滿意度比較

研究組學生對受教方式的滿意度及對受教態度的滿意度均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。見表3。

表3 兩組學生對教學效果滿意度比較[n（%）]

3 討論

微生物學檢驗是一門很重要的專業課，隸屬醫學檢驗技術專業，具有很強的應用性與實踐性[7]。隨著現代科學技術的迅速發展，課本上的知識已經不能滿足醫學生們就業后工作的需求，這就要求學校對學生不僅進行課本知識的傳授，還要加強對學生自學能力及創新能力的培養[8]。人工智能及虛擬現實也隨著信息技術和互聯網的迅速發展逐步進入人們的視野中，這對我們的生活與學習都帶來了一定的影響，此在教育領域中的應用越來越廣泛[9]。培養大批高素質人才，特別是能掌握現代醫學微生物學理論和技術的人才是21 世紀應用型學科發展的需求，這是歷史賦予高校的一個重大使命[10]。線上線下混合式教學模式是將傳統課堂教學與在線教學資源的優勢有機地結合起來，并不是用信息化的教學手段來全面取代傳統的面對面教學模式，這種教學模式不僅能突出學生作為學習主體的積極性、主動性和創造性，還能體現教師的主導作用[11-12]。

本研究結果發現研究組學生學習的積極性明顯大于對照組，說明在傳統教學的基礎上實施的線上線下混合式教學明顯提高了微生物學檢驗學生學習的積極性，分析這是由于大部分微生物檢驗實驗是在學生已經知道實驗結果的基礎上進行的驗證性實驗，有些實驗則是在老師對實驗原理、方法及步驟進行詳細講解后進行的按部就班的操作，這削弱了學生的學習興趣；線上線下混合式教學具有仿真性好、沉浸感強、使用安全及人機交互方式友好等特點，可以將微觀的現象宏觀化，把抽象問題具體化，這有利于學生對理論知識及實踐技能的理解力和掌握程度，使學生在學習過程中對醫學微生物檢驗學的知識更容易理解和掌握[13]。本研究結果顯示課程結束時研究組學生實驗技能的考核成績明顯優于對照組，這是由于線上線下混合式教學是虛實相結合的一種模式，先虛后實的教學模式，不僅充分發揮了老師的引導作用，促進學生對知識的遷移；還提高了學生對學習醫學微生物檢驗學的興趣，有了興趣則有利于提高學生自主學習的積極性，這必然會提高學生的考核成績[14]。本研究結果還顯示研究組學生對受教方式的滿意度及對受教態度的滿意度均明顯高于對照組。分析其原因這是由于線上線下混合式教學打破了傳統實驗在時間和空間上的限制性，創建出一個學習環境，在這里是以學生為中心的，是信息化時代教學改革的一個重要創新，是新時期高校教學改革的一個重點，這不僅降低了實驗教學的教學成本，還能提高教學的質量和效率[15]。由此可見線上線下混合式教學是微生物學檢驗實驗教學改革中的一次重大的嘗試，這不僅能克服傳統實驗教學中教學手段的單一、創新少等問題，還能突破實驗設備與儀器不足的教學限制。

綜上所述，線上線下混合式教學優于傳統教學法，不僅提高了學生的學習興趣，還提高了學生的實驗技能考核成績，在醫學微生物檢驗學教學中有很高的價值，值得進行大力推廣。