dALFF 分析方法在不同認(rèn)知功能狀態(tài)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人中的應(yīng)用

李曉露，徐天野，夏建國，王寧，張繼，李瑗，尹明，鄒紅梅

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是一種好發(fā)于育齡期女性、多器官受累的慢性全身免疫系統(tǒng)疾病，其中腦組織是最常受累的靶器官之一[1]。當(dāng)疾病累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)一系列的神經(jīng)精神癥狀，包括頭痛、癲、情緒失調(diào)、認(rèn)知功能障礙等[2]。其中，認(rèn)知功能障礙是SLE 病人最常見的神經(jīng)精神癥狀，可嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量[3]。有研究[4]發(fā)現(xiàn)SLE 相關(guān)的認(rèn)知功能障礙是可以得到控制甚至逆轉(zhuǎn)，因此早期了解SLE 病人的認(rèn)知功能狀況，進(jìn)行早期診斷、早期臨床干預(yù)是改善病人預(yù)后的關(guān)鍵。

靜息態(tài)功能MR（Iresting state functional MRI，rsfMRI）能夠反映靜息狀態(tài)下神經(jīng)元活動(dòng)的特征[5]，其中低頻振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）是rs-fMRI 常用的分析方法[6]。ALFF 可觀察大腦中每個(gè)體素在低頻狀態(tài)下（0.01～0.08 Hz）的波動(dòng)幅度，能夠反映大腦靜息狀態(tài)下局部體素活動(dòng)強(qiáng)度的大小[7]。有研究[8-9]使用ALFF 分析方法發(fā)現(xiàn)SLE病人靜息態(tài)腦功能活動(dòng)存在異常，但研究主要關(guān)注人腦活動(dòng)的靜態(tài)特征，忽視了人腦自發(fā)活動(dòng)在時(shí)間維度上的動(dòng)態(tài)變化特征。滑動(dòng)窗口技術(shù)可以在時(shí)間維度上描述大腦活動(dòng)的動(dòng)態(tài)特征[10]，動(dòng)態(tài)低頻振幅（dynamic amplitude of low -frequency fluctuation,dALFF）采用滑動(dòng)窗口技術(shù)，通過測量體素間局部神經(jīng)活動(dòng)振幅的時(shí)間變異性來量化大腦的神經(jīng)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)變化特征[11]。因此，本研究擬采用dALFF 分析技術(shù)來分析女性SLE 病人腦功能活動(dòng)的動(dòng)態(tài)變化特征，并試圖找到可能的影像學(xué)標(biāo)志物來反映SLE 病人的認(rèn)知狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 前瞻性收集2019 年10 月—2021年10 月于泰州市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科診斷為SLE的40 例女性病人，年齡26～59 歲，平均（46.4±1.5）歲；……