老年結直腸癌病人化療耐受性的影響因素分析

鄧仕超 沈浩 孫強 陳佳棟 馬保金

結直腸癌是全球最常見的癌癥之一。研究表明,結直腸癌的發病率隨著年齡的增長而增加,且呈逐年增加趨勢[1-2]。一些研究表明,對特定病人進行適當的抗癌治療,即使年齡≥80歲的老年病人,都可以有生存獲益[3-5]。本研究旨在通過回顧性分析影響老年結直腸癌病人化療耐受性的因素,為篩選適合化療的老年結直腸病人提供一定的依據。

1 研究方法

1.1 研究對象 回顧性分析我院2017～2021年154例診斷為結直腸癌的老年病人的資料。納入標準:年齡≥65歲,術后石蠟病理或腸鏡活檢病理明確診斷為結直腸癌,至少應用過1個療程以上的化療并自愿參與本研究。排除不符合要求或拒絕隨訪者。

1.2 資料收集 通過醫院信息系統分別采集病人性別、年齡、基礎疾病情況、腫瘤部位、臨床分期、化療方案以及治療前的血液學指標,包括WBC、PLT、Hb、前白蛋白、白蛋白、癌胚抗原(CEA)。同時,采用調查問卷的方式填寫病人接受治療期間的體力狀況(PS)評分、微型營養評估量表(MNA)評分、焦慮自評量表(SAS)評分、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分等。基礎疾病情況主要包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死、慢性支氣管炎。血液學指標為病人接受針對腫瘤治療前的血液標本檢測結果。腫瘤的部位依據術中腫瘤探查或影像學檢查明確;手術病人依據術后病理分期、姑息性化療病人依據臨床分期確定腫瘤的臨床分期。治療方式依據臨床治療決策分為圍手術期化療、術后輔助化療、姑息性化療3種。……