老年人群腰圍與高血壓發生風險的關聯:基于人群隊列研究的分析

劉恒利 渠強 孫勁禹 孫偉 熊亞晴

隨著人口老齡化及生活方式的改變,高血壓已成為日益突出的公共衛生問題[1]。流行病學調查顯示,我國高血壓患病率呈上升趨勢,且隨年齡的增加而明顯升高,造成嚴重的經濟及健康負擔[2-3]。肥胖是一種與高血壓密切相關的代謝狀態,是高血壓的獨立危險因素。目前,全球成人中有39%超重、13%肥胖,其患病率均呈上升趨勢,且老年人群中超重與肥胖情況更為顯著[4-5]。BMI是目前監測肥胖程度和評估心血管風險最常用的指標,但其僅反映全身肥胖的程度,不能反映脂肪的分布情況。值得注意的是,有研究表明在調整混雜因素和腰圍后,BMI與心血管疾病的患病風險呈負相關,這一現象被稱為“肥胖悖論”[6-7]。BMI在判斷脂肪分布中的局限性可能是肥胖悖論的重要原因。腰圍是與腹部脂肪絕對分布密切相關的測量指標[8]。專家共識強調了腰圍在評估腹部脂肪分布相關的心血管疾病風險中的價值,突出腰圍測量的重要臨床意義[9]。重要的是,只有在調整BMI后才能充分揭示腰圍對心血管疾病的影響[10]。基于一般人群的橫斷面研究提示,腰圍和高血壓患病風險呈正相關[11]。然而,在調整BMI后,腰圍增加與老年人群高血壓的發生之間是否存在相關性尚不明確。

本研究基于2011～2015年中國健康與養老追蹤調查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)的隨訪數據,探討老年人群中腰圍與新發高血壓之間的相關性,以期為中國老年人群高血壓的一級預防提供依據。

1 資料與方法

1.1 數據來源和研究對象 本研究所使用的數據來源于CHARLS。……