中醫辨治皮膚瘙癢癥

皮膚瘙癢癥是一種常見的皮膚病，老年人多發。病因不同所表現的癥狀也各有不同。患者由于不斷搔抓，皮膚可見不規則條狀抓痕、血痂、色素沉著，或呈苔蘚樣變。本病屬中醫“風瘙癢”“血風瘡”范疇。下面就中醫分型辨治皮膚瘙癢癥的具體方法介紹如下：

陰虛內熱型

陰液不足，虛火內生，灼于肌膚，感受風侵而致。癥見全身皮膚瘙癢，肌膚呈現紅褐色搔痕，點狀血痂分布，并覆少許鱗屑，觸之灼熱；口渴咽干、五心煩熱，午后尤甚，得涼則舒，小便色黃。舌質紅，苔少，脈細數。

治宜滋陰清熱、疏風止癢。取生地、玄參各30克，沙參20克，麥冬15克，知母、白鮮皮各12克，天花粉、胡黃連、蛇床子、地膚子各10克，防風9克，竹葉6克。水煎服，每日1劑。

肝陽上亢型

肝經熱盛，肝陽上亢，兼感風邪，風熱搏于肌膚。癥見皮膚瘙癢，抓后皮膚潮紅，性情急躁易怒，不能自控，伴頭痛頭脹眩暈、面紅目赤、口苦、小便黃。舌質紅，苔黃，脈弦數。

治宜清肝瀉熱、祛風止癢。取龍膽草、梔子、柴胡、黃芩、夏枯草、丹皮、車前子、蛇床子、地膚子各10克，白蒺藜9克，菊花6克。水煎服，每日1劑。

脾肺氣虛型

氣虛，衛外無力，風邪侵襲而致。癥見皮膚瘙癢，發無定時，次數頻繁，搔至皮膚出血仍不止癢，甚則晚間不能安眠。嚴重者搔痕累累，肌膚點狀血痂密布，淡褐色色素沉著。精神萎靡、少氣懶言。舌質淡，苔白，脈細弱。

治宜補脾益肺、疏風止癢。取黃芪、黨參各30克，白術、茯苓各12克，升麻、防風、白蒺藜、僵蠶、蛇床子、炙甘草各9克。水煎服，每日1劑。

肺熱瘙癢型

肺熱熏蒸肌膚，失其濡養而致。癥見皮膚呈陣發性瘙癢，癢劇時難以入眠，并有口咽干燥，皮膚發干無潤感，觸之有明顯熱感，伴抓痕血痂，大便干。舌質紅，苔少，脈數。

治宜清肺滋陰、祛風止癢。取沙參30克，生地20克，麥冬15克，玉竹、知母、地骨皮各12克，天花粉、百合、黃芩、桑白皮、大黃、白鮮皮、蛇床子各10克，浮萍9克。水煎服，每日1劑。

氣血虧虛型

氣血虧虛，肌膚失養，風邪侵襲而致。癥見瘙癢劇烈，肌膚干燥，并現條狀搔痕、血痂及細薄皮屑。形體瘦弱，面色少華，神疲肢倦乏力，夜不能寐。舌質淡，苔薄，脈細無力。

治宜益氣養血潤膚、安神疏風止癢。取黃芪、白芍、熟地各30克，黨參20克，當歸15克，炒棗仁12克，阿膠（烊化）、遠志、胡麻仁、蛇床子各10克，川芎、蟬蛻各9克，五味子6克。水煎服，每日1劑。

濕熱瘙癢型

濕熱互結，蘊于肌膚。癥見皮膚瘙癢明顯，搔后皮膚色紅或起丘疹及有抓痕痂皮，得涼癢感減輕。納食不香、口苦渴不欲飲、溲色黃。舌質紅，苔黃略膩，脈濡數。

治宜清利濕熱、燥濕止癢。取薏苡仁20克，蒼術、白術、茯苓、佩蘭、黃連、梔子、滑石、白鮮皮、苦參、地膚子各9克，厚樸、竹葉各6克。水煎服，每日1劑。

（轉載自《家庭醫學》，山東? ?朱本浩? 郵編：250400）