青春期突發性失聲的診斷與干預效果分析

劉陽 劉恒鑫 李俊英 李進讓

1 引言

失聲是一種嚴重的嗓音障礙類型，主要癥狀為講話時響度和音質降低，發聲費力程度增加，部分患者表現為類似耳語聲，嚴重者聲帶無振動，僅有氣息聲［1］。突發性失聲是一種急性失聲，其臨床特點是患者起病急，嗓音障礙嚴重。在短時內發聲能力大幅下降。常見的突發性失聲主要有過敏反應導致的失聲和功能性失聲兩類。過敏反應導致的失聲診治較簡單，多數患者通過喉鏡檢查即可診斷，通過阻斷過敏源，配合藥物治療，大多可以治愈［2～8］。功能性失聲是指患者在沒有器質性嗓音相關疾病情況下，出現失聲癥狀。功能性失聲的診斷和治療，國內外學者存在分歧，有學者稱其為癔癥性失聲，認為該病主要由心理刺激因素誘發［9］，主張采用心理治療［10］。也有學者認為心理因素不是該病的主要誘發因素，主張采用嗓音訓練等方式進行干預［11］。國內外關于突發性失聲，尤其是關于兒童和青少年的失聲報道較少［12］，兒童和青少年是家庭生活中的重點關注對象，患兒的嗓音功能障礙會給家庭造成巨大壓力。青春期被認為是生理和心理動蕩的時期，因此，青少年的此類疾病受到更多關注。本文對青春期突發性失聲患者的診治過程和特點進行研究分析。

2 研究對象

患者為2018年11月～2023年3月我院就診的4 例青少年，最小年齡12 歲，最大年齡19 歲，平均年齡16 歲。4例患者均為男性。所有患者干預前均行纖維喉鏡檢查，未見器質性改變，患者的發聲運動模式均存在不同程度異常。……