新生兒聲嘶78例病因分析

李詩蘭 王桂香 王華 張豐珍 段清川 李宏彬 張杰 倪鑫

聲音嘶啞是由于喉部的解剖結構及功能異常引起，兒童聲嘶是常見的喉部癥狀，發病率約為4%～23%［1～3］，發病原因包括病毒性上呼吸道感染、過度用聲、外傷，以及先天性結構異常等。正確識別聲嘶的原因，對于喉部疾病的診斷及治療具有重要意義。目前針對新生兒聲嘶的病因研究相對較少，本文回顧性分析首都醫科大學附屬北京兒童醫院78 例新生兒聲嘶的臨床資料，分析聲嘶的病因，并進行反流檢查評分癥狀（reflux finding score，RFS）評分，評估咽喉反流與不同病因間的相關性，為新生兒聲嘶的病因學診斷及治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月至2023年2月因聲嘶于首都醫科大學附屬北京兒童醫院行電子喉鏡檢查的新生兒，包括門診及住院患兒，共78 例。收集其門診病歷及住院病歷資料，包括性別、年齡、診斷、輔助檢查及呼吸支持情況。本組資料中男性47例，女性31例；初診年齡為1天～28天，平均年齡12.08天。

1.2 方法

1.2.1 所有就診患兒均行電子鼻咽喉鏡系統（日產OLYMPUS ENF TYPEV2 型）檢查，喉部檢查前禁食水2小時，患兒取仰臥位，電子鼻咽喉鏡經鼻入路，觀察患兒鼻咽、喉部以及聲門下情況，記錄動態影像，將代表性的圖像鎖定、采集、儲存。依據患兒癥狀、體征、電子喉鏡檢查結果做出初步診斷。

1.2.2 電子喉鏡結果判斷標準 聲帶肥厚的喉鏡檢查結果為喉黏膜彌漫性或局限性充血、紅腫、肥厚，聲帶邊緣圓鈍，閉合不良。聲帶小結：聲帶游離緣前中1/3交界處局限性結節樣突起。……