REM驗配與快速驗配對助聽器驗配效果影響的對比研究

王倩 韓碩 陳艾婷 李世博 何雅琪 程文波 冀飛*

1 解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫學部(北京 100853)

2 國家耳鼻咽喉疾病臨床醫學研究中心(北京 100853)

3 聾病教育部重點實驗室(北京 100853)

4 聾病防治北京市重點實驗室(北京 100853)

5 浙江中醫藥大學（杭州 310053）

真耳分析（real-ear measurements,REM）[1]，是唯一可以客觀驗證助聽器在患者個體耳道內的放大情況的方法。REM 作為助聽器驗配標準流程中首要推薦驗證方法，在我國以及美國、英國、澳大利亞等助聽器驗配指南中均有提及[2,3]。但是根據已有REM 臨床使用調查顯示[4]，盡管備受聽力學專業組織推薦，REM 的實際使用比例僅在20%～50%。由Kirkwood[5]公布的調查數據顯示，雖然57%的助聽器驗配機構擁有REM 設備，但其中只有34%的受訪機構在一直使用。即在全部受訪機構中，常規使用REM 的比例僅有19%，剩下81%的驗配中心僅依賴助聽器制造商軟件的快速驗配（rapid matching）進行選配。Mueller（2005）、Mueller 和Picou（2010）也有類似的發現[6,7]。通過快速驗配的助聽器與通過REM 驗配的助聽器表現出的差異，可以一定程度上解釋助聽器使用率低和對助聽器使用存在困惑的原因。

有學者認為[8]，臨床驗配不通過REM 進行驗證可能會導致助聽器選配效果的不佳，尤其在可聽度方面，這是佩戴者對助聽器效果不滿意的主要原因。文獻表明[9]，相較使用廠家提供的快速算法進行驗配（即快速驗配），利用REM 設備進行真耳有助響應(rear ear aided response，REAR)的測試并按照目標公式匹配調試的助聽器可以帶來更高的可聽度。本研究意在評估使用REM 驗配以及快速驗配方法調試對患者言語理解力和滿意度等方面的影響。……