24例雙模式患者聲源定位能力研究初步探索

龍越 王偉 劉嬌 龔樹生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科（北京 100050）

首都醫科大學耳聾疾病臨床診治與研究中心（北京 100050）

單側人工耳蝸植入（Cochlear Implant,CI）患者對側耳使用助聽器（Hearing Aid,HA）的雙模式助聽方式已經成為一種常見的聽力干預手段[1]。雙模式患者可以通過這種方式實現雙耳聆聽，將來自雙耳的聲音信息分別傳遞至中樞聽覺系統進行進一步分析計算[2]。研究顯示雙模式助聽方式為CI 電刺激增添對側的低頻聲音信息（通過HA）可以顯著提高噪聲環境下的言語理解能力[3,4]，提高生活質量[5]。然而在聲源定位方面，不同學者研究結果不盡相同，從顯著改善[6-10]到部分改善[11,12]以及沒有改善[13,14]均有報道。這種差異性結果可能與聲源定位測試設備差異，雙模式患者聽力損失的年齡、病因、病程、助聽時長不同，以及CI和HA 設備調試及匹配程度存在差異等有關。本研究擬對24 名雙模式助聽患者進行水平方位聲源識別任務測試，探索患者在常規使用的設備設置條件下是否能在聲源定位方面獲益于雙模式助聽。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究一共納入24 名雙模式受試者，詳細信息見表1。所有受試者均為來本院進行人工耳蝸調試時入組。受試者HA 均在其他機構驗配，聲源定位測試采用受試者HA 常用程序以及CI 調試前日常使用程序。

表1 24名受試者信息Table 1 The information of 24 subjects

1.2 測試條件

聲源定位測試在符合GBT16403標準隔聲室中進行，背景噪聲＜30 dB（A）。測試陣列由位于受試者前方37 個揚聲器組成，每個揚聲器距離受試者1.2m，每兩個揚聲器間隔角度為5°，高度與受試者外耳道水平相一致。……