老年中耳疾病主客觀聽力檢查結果分析

王燕 李楠 李世博 何雅琪 陳琪 趙立東 冀飛*

1 中國人民解放軍總醫院第六醫學中心耳鼻咽喉頭頸外科醫學部（北京 100853）

2 國家耳鼻咽喉疾病臨床醫學研究中心（北京 100853）

3 重慶醫科大學附屬第一醫院（重慶 400042）

隨著人口老齡化的加重，聽力問題也逐漸成為老年群體關注的焦點。2021年的世界聽力報告（World Report on Hearing）顯示目前全球有15 億人正在經歷不同程度的聽力損失，預計2050年或將增長至25 億[1]。孫喜斌[2]等對全國第二次殘疾人抽樣調查所獲得的數據進行分析，結果表明聽力殘疾的現殘率為2.11%，其中60 歲以上人群占比最多（73.58%）。在老年聽力殘疾中，致殘原因多為老年性耳聾、中耳炎、全身性疾病、噪聲與爆震[3]，其中，中耳炎位于我國老年聽力殘疾致殘原因的前三位，而老年性聾合并中耳炎會使聽力損害情況更為嚴重。國際上也有針對中耳疾病的相關研究統計，埃及一項研究顯示[4]，聽力殘疾最主要的致殘原因為滲出性中耳炎，而阿曼的一項基于社區的橫斷面調查同樣顯示中耳疾病和老年性聾為老年患者耳聾的主要病因[5]。中耳疾病是臨床上較為常見的耳部疾病，其種類復雜，主要包括分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、及其他類型中耳疾病[6,7]。分泌性中耳炎臨床主要表現為鼓室積液和聽力下降，老年則多表現為耳悶、耳鳴，且病程更長[8]；化膿性中耳炎主要表現為耳內反復流膿、有惡臭味、不同程度的鼓膜穿孔及聽力減退[9]；中耳膽脂瘤可引起腦膜炎、面神經損害、腦膿腫等嚴重的并發癥，同時具有侵襲性生長的特點[10,11]，且增殖程度與年齡及進展程度呈正相關[12,13]。……