老年性聾患者復(fù)雜聽覺場景事件相關(guān)電位的特征研究

黃賀梅 劉履方 蔡躍新 李佳鴻 陳桂生 鄭億慶*

1 中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院耳鼻咽喉科(深圳 518107)

2 中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科(深圳 518107)

3 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(廣州 510120)

聽力損失是老年人身體功能衰退的常見表現(xiàn)之一[1]，世界衛(wèi)生組織2021年《世界聽力報(bào)告》指出，中度及以上聽力損失的患病率隨著年齡的增長呈指數(shù)增長[2]。我國60 歲以上老年人聽力殘疾人數(shù)超過2000 萬[3]。年齡相關(guān)性聽力損失（age-related hearing loss,ARHL）也稱為老年性聾，它被定義為進(jìn)行性，雙側(cè)對稱性的年齡相關(guān)的感音神經(jīng)性聽力損失，以高頻聽力下降最為明顯[4]。

聽覺言語理解障礙是最困擾老年性聾人群的問題，Mitchell 等[5]表明，只有23%的老年性聾患者真正受益于助聽器。除了外周聽力損失外，中樞加工缺陷[6]以及認(rèn)知缺陷[7]也參與老年人聽覺處理能力下降的過程。Mukari等[8]研究結(jié)果表明較好耳高頻平均值主要與安靜環(huán)境下的語音識別有關(guān)，而噪聲環(huán)境下的語音識別能力主要通過認(rèn)知能力進(jìn)行衡量。時(shí)間壓縮閾值（time-compression threshold，TCT）是指使用自適應(yīng)方法測量的語音速率變化時(shí)的語音識別閾值，Versfeld 和Dreschler[9]的研究結(jié)果證實(shí)了TCT 測試能夠比平穩(wěn)噪聲下言語接受閾更好地評估個(gè)體的語音理解能力。

“雞尾酒會(huì)效應(yīng)”是指在復(fù)雜聲學(xué)環(huán)境中選擇性關(guān)注特定聲源的能力[10]，它對于空間中的交流和定向都至關(guān)重要。在具有挑戰(zhàn)性的聲學(xué)環(huán)境中年齡對理解聲源信息的能力產(chǎn)生更為明顯的影響。在目標(biāo)聲源的位置發(fā)生快速且意外變化時(shí)，需要靈活且快速的切換聽覺空間注意[11]，然而注意力抑制能力隨年齡增長而下降，影響了聲源信息的提取理解。……