基于具身理論的“基礎營養學”實踐教學的探索

夏 明，陳其欣

（浙江中醫藥大學藥學院，浙江杭州 311402）

1 概述

具身認知（Embodied cognition） 理論，簡稱“具身理論”，是心理學的新興研究領域。該理論認為生理體驗與心理狀態之間有著強烈的聯系[1-2]，認知是被身體及其活動方式塑造出來的[3]，生理體驗“激活”心理感覺，反之亦然[4]。同傳統認知主義視身體僅為刺激的感受器和行為的效應器的觀點截然不同，賦予身體在認知塑造中的樞軸作用和決定性的意義，在認知的解釋中提高了身體及其活動的重要性。

1.1 具身理論的教學應用

具身理論的核心觀點認為，認知過程植根于身體與世界的互動之中，這一觀點與某些課程的實踐教學理念高度契合。對于需要通過親身感受獲得認識升華的課程而言，具身實踐有望成為實踐教育的新路徑。這一路徑的創新之處在于看到教育中本身存在的具身邏輯[5]，肯定了實踐教學的“具身”性，將“親身體驗”與“實踐樹人”結合，為糾正“知行不一”的實踐教育難題指明了方向。具身實踐教學的實施路徑，是要將實踐教學與身體感受相結合，將實踐教學的內容與現實中面臨的真實任務統一起來，將實踐教育具體化、自身化和實踐化，不僅能幫助學生掌握知識，驗證理論，還可以獲得經驗，并解決現實中自身身體遇到的問題。

1.2 “基礎營養學”實踐

“基礎營養學”是研究食物與機體的相互作用，以及食物營養成分在機體里分布、運輸、消化、代謝等方面內容的一門應用型學科。營養學的具身性很強，中國古代神農嘗百草的傳說，就是典型的營養學具身實踐。從廣義上講，營養學與現實生活緊密結合[6]，每個人的日常飲食生活都可視為對營養知識的具身體驗，因而“基礎營養學”可以作為實施具身實踐教學的優良載體。通過把營養學知識用于指導日常飲食生活，學生可以不斷地加深對營養學的認識，在獲得身體感受、調整自身健康狀況的同時，不斷提升自己的實操和應用能力。

“基礎營養學”的實踐教學中，學生需要具身實踐的技能包括很多方面。例如，對個人和密切相關人群的體格測量與評價；調查、記錄、評估自己的膳食營養狀況；對自身的膳食營養攝入進行評價、管理、指導；通過對自己的營養干預來調整亞健康狀態等。合格的營養師，理應比普通人更留意自己的身體狀況，更善于用飲食調理自身。在“基礎營養學”的具身實踐中，每個學生都可通過構建基于自己身體的真實情境，將書本理論與現實世界中的個人營養、群體健康結合起來，達到知行合一的效果。

2 具身理論與“基礎營養學”實踐教學的融合

2.1 對實踐教學目標的影響

實踐教學的目標是深化學生對理論的認識，培養學生實踐的能力。具身理論在教育上強調個體認知的形成是身體和環境相互作用的結果，突出體驗式、沉浸式學習，在身的體驗中達到心的認知[7]。運用于營養學實踐教學，就需要增加身體健康改善目標，學生應當通過對專業技能的使用，使自己的身體健康受益，而后建立起對專業的熱情和養成專業素養，為從事臨床營養或公共營養相關工作打好基礎。基于這一目標，抽象的營養知識可以具體到學生的個人日常生活，變得外顯而可操作，學生可以結合對自己健康狀況、營養需求的探索，理解和內化課程的理論內容。

2.2 對實踐教學內容的優化

在一些高校，“基礎營養學”的實踐內容中，化學、生化實驗占有很高權重。造成這一現象有其歷史和現實原因：一方面，營養物質測量等與生化、化學相關的課堂實驗，有現成的方法可以參考，實驗結果穩定，課堂組織實施較容易，而且容易形成整齊、規范的教學檔案；另一方面，膳食調查等涉及公共營養的實踐，工作內容上偏向于社會調查，醫學、理學背景師生在科研中較少涉及。此外，在營養學發展之初，營養師確實需要親手做一些營養素的化驗工作。于是，“基礎營養學”實踐課，就簡化成了“基本營養素的測量”課。這與“基礎營養學”課程的核心目標是偏離的，也不是目前營養師主要從事的工作內容。

基于具身理論的實踐課程，從內容上將擺脫化學、生物實驗室，轉向與營養基礎工作密切相關的實踐，以實際生活為主線來構造教學內容，學生本人或密切相關群體作為實踐的對象[8]。例如，在體格測量與評價這一課程環節中，學生需要測量自己或密切相關人群的身高、體重、臂圍、胸圍、皮脂厚度等基本數據，計算標準體重和體質指數，依照正常參考值進行評價。計算、評估時所借助工具也不是書本上的經驗公式和計算器，而是現成的計算機軟件或APP，因為這才是營養師日常使用的工具。借助網絡上的體驗平臺，將營養學知識點與自身生理指標、膳食營養素攝入量等相結[9]，測量、評估自己和周邊的人，獲得與身體密切相關的最直觀感受，對于促進學生的身體健康也是有利的，因為學生獲得了客觀評價自身健康狀況的機會，并且可以不斷地改良生活習慣。類似的具身實踐內容還包括“膳食調查記賬”“膳食史回顧”“營養干預”等。

2.3 對實踐教學過程的重組

營養實踐教學的常規流程為“講解—演示—實操—講評”，這種模式組織難度較小，能在固定時間內讓很多學生同時操作，故被廣泛采納。但也存在如下問題：第一，實踐課的內容針對性不強，偏向生物、化學，與營養師職業技能結合不緊密；第二，實踐課的時長設置不合理，分配給學生實踐的時間過短，學生主要精力用于練習實驗操作；第三，學生雖然會在課后撰寫實驗報告，但實驗內容相似，實驗結果也幾乎相同，難于趨動學生進行深層次思考。偏離了“基礎營養學”的實踐教學的初衷。

“基礎營養學”具身實踐教學流程見圖1。

圖1 “基礎營養學”具身實踐教學流程

由圖1 可知，與具身理論相結合的實踐流程，應當從針對單個知識點的驗證性實驗教學轉向整體的針對營養學知識體系的“實境體驗式教學”。教學過程中應更注重身體在認知活動的重要性[10]。把情境融入課堂以后，并不需要專門的實驗室，只需要用一些可以現場測量的儀器，結合仿真模擬、視頻演示與教師的言傳身教，通過情感發展引導和個體體驗促進。當學生主動將個人健康代入情境中，借助身體感受，參與討論分享，就可以在學習過程中獲得滿足感、價值感。學生在教室現場通過評估自身營養狀況而獲得的營養干預建議，并不在課堂現場立刻得到應用，而是融入到此后很長一段時間的飲食生活中，并逐步形成實踐經驗，使實踐教學過程得到了整體延伸。

2.4 對實踐教學關系的重構

具身實踐教學的課堂會變得更加具有發散性，課堂將會從教師枯燥講授、演示，學生被動接受、模仿，變成學生積極活躍主動地思考、交流、互動、驗證。課堂的主體轉變為學生，而教師的職責是引導學生主動思考，獨立地完成知識構建，主動實踐教學內容。教師雖然不能對實踐結果進行預測和精準控制，但是必須對學生的實踐成果作出客觀、有價值的點評。

在具身實踐中，教師無需預設實踐項目、數據、內容、結果，只需給出一個籠統的實踐主題，指導學生通過自己或團隊的力量，采用各種手段獲取資料，自行設計實踐流程，完成實踐目標，最終獲得開放性的實踐結果。當然，并不意味著教師重要性的下降，反之是對教師的專業素養提出了更高的要求，要求教師必須非常熟悉專業的內容，能夠在學生天馬行空的實踐構想中尋找亮點、發現問題，提出改進建議。例如，在膳食調查的實踐環節中，很多學生往往無法把握好膳食調查的細化程度，不擅于對日常的膳食數據進行估測，過度追求數據的精細化或統計過于粗略，就需要教師耐心指導，幫助學生把握好尺度。針對實踐報告的講評是最關鍵的、不可或缺的。因為對于“基礎營養學”的具身實踐而言，完成初步的實踐報告，只是更持久更大范圍具身實踐的開始。報告中的營養評價和干預手段，其對象正是學生個體，評價結論不正確，干預手段不合理，學生如果遵照實施，就可能會對健康造成傷害。需要教師本著對學生負責的態度，仔細研讀實踐報告，給學生提供有價值的修訂建議。

2.5 當前存在的問題

在“基礎營養學”領域，具身實踐教學依賴于學生對于自身健康的正確認識、客觀評價和樂于改變，因而在實施上，仍會面臨一些問題。具身學習強調學習環境的營造，所謂的學習環境包括有形的物理環境和無形的社會支持環境[11]。當前社會文化中身體形象的認識偏差，“以瘦為美”的觀念深入人心，在慢性疾病沒有顯現前，青年學生對自身的營養與健康關注不夠，阻礙了營養干預舉措的具身落實，學生即使在評估中發現了自身的健康問題，也不愿意在日常飲食上有所改變。對于教師而言，在預防醫學的基礎研究上有較高水平但沒有公共營養師職業經驗的教師，往往缺乏具身教學所需的相應技能，不一定能很好地指導學生的具身實踐[12]。此外，“醫不自治”的文化傳統，和“自己的健康自己知道”的民俗觀念，也會使基礎營養學的具身實踐，止步于課程階段。這些問題的存在，反過來證明了在“基礎營養學”課程中積極推動具身實踐教學的必要性。

3 實踐效果

對于學生而言，基于具身理論的實踐教學能幫助學生了解營養相關工作，激發學生對該課程的學習興趣；幫助學生樹立對待個人健康的積極的情感態度和對待生活的樂觀精神；由于實踐的主動性大大增強，對自身健康主動探索的過程可以提高學生的自主學習能力[13]。從更深層次講，學生還會從健康的生活方式中受益，通過具身實踐獲得健康的過程中，可以體會到個人價值和社會價值的統一、科學價值和人文價值的統一、人類價值和自然價值的統一[14]。

對于教師而言，具身實踐教學鍛煉了教師的專業能力，因為實踐過程中學生的狀態、課堂的氛圍在不斷發生變化，為了達成教學目標，教師必須具備主動理解學生的認知能力和面對學生各種想法的應變能力，在教學上體現出靈活性。借助一些數字化的教學工具，教師可以向學生展示更加豐富的學習資源，讓學生養成主動利用網絡鞏固拓展知識的習慣[15]。

4 結語

依托“具身理論”，從目標、內容、過程和教學關系等方面對“基礎營養學”課程的實踐教學進行了改革，探索出一條理論知識與個人實踐體會相融合的實踐教學路徑，使得學生在實踐學習過程中達到身心合一，才能在潛移默化中實現專業課程教學“知行合一”的目的。該課程的探索表明，具身理論在實踐教育中具有廣闊的應用空間，但如何結合具體課程開展實踐教學，讓學生在專業學習的過程中，通過身心體驗提升實踐能力，作為一個新興概念，還有待進一步的研究。