母乳喂養也是“技術活兒”

張玉玲

對于每一個新媽媽來說，如何正確、科學地喂養新生兒是一門值得學習的“哺乳課”。筆者總結了臨床上常見的母乳喂養護理問題，期望為初為人母者提供一定的參考。

首次母乳喂養時間 ？寶寶出生后應盡早吸吮母親乳房，建議在寶寶出生之后半小時開始嘗試母乳喂養，這樣既能鍛煉寶寶吮吸能力也能促進新媽媽的乳腺分泌足夠的乳汁。

喂奶姿勢？？寶寶免疫功能較差，在進行母乳喂養前需要清潔乳房，避免造成感染。如果接觸了其他物品，在喂養或再次接觸新生兒時也要做好清潔。新媽媽在進行母乳喂養時要選取自己覺得舒服、可以堅持較久的姿勢，坐位、臥位均可，比較常見的姿勢有橄欖球式、側臥式、搖籃式。哺乳時寶寶的頭和身體要呈一直線，頭部和頸部都要得到支撐。

喂奶間隔 新生兒的喂奶間隔是比較短的，尤其是才出生的一段時間，此時寶寶胃容量小、喂養量較少，但代謝速度快、能量消耗大，因此該階段日間喂養的間隔時間一般在30～45分鐘，具體根據寶寶的需要，按需喂養。為保證新生兒的發育，在喂養時應當盡量的喂飽。如果觀察到寶寶嘴巴停止活動，要提醒寶寶接著吃，避免寶寶睡著。如果寶寶吸吮勁減弱，一有動靜就轉來轉去尋找聲源，主動吐出乳頭，表情滿足，那就說明寶寶吃飽了。一般來說，寶寶每日排尿次數≥5次，基本上就代表喂養量充足。

喂養困難和嗆奶 ？喂養困難有很多情況，在泌乳充足情況下的喂養困難常見的原因是乳頭過硬，此時只需要在喂養前，將乳頭內的乳汁擠出來一點即可正常喂養。而嗆奶的發生主要是喂養速度過快，或者寶寶自身吸奶速度過快導致的，針對該問題，新媽媽在喂養時需要特別注意，放慢喂養速度，如果發現寶寶猛吃了幾口后，有一小會的間隔，切勿一直將乳頭頂住寶寶嘴巴。

打嗝與吐奶 打嗝與吐奶的發生常見原因是喂奶時寶寶吸入過多空氣導致，該問題主要是寶寶咽喉部位未能完全發育導致，一般無法避免，但是可以進行一定的處理。哺乳后，對寶寶進行輕輕拍背，可以促使空氣排出，以減少不適感；另外在寶寶睡覺時可以將其置于右側臥位，頭部稍微抬高，如此操作可以促使空氣排出，減少吐奶發生。

干嘔與其他不適 寶寶吃奶出現干嘔大多是由于消化系統發育不完善導致的，一般隨著寶寶的生長發育，干嘔會逐漸緩解，媽媽平時可以對寶寶腹部進行熱敷，也可以進行順時針按摩，以促進腸胃蠕動。如果多次干嘔或其他異常需要通知醫師進行判斷。

泌乳不足？？新生兒母乳喂養過程中最常見也是最為核心的問題是泌乳不足，據相關數據顯示，我國6個月新生兒母乳喂養率不足60%，很大程度上就是因為泌乳不足導致的。在這里建議新媽媽，如果泌乳不足可以保持吸乳操作，持續刺激乳房泌乳；注意清淡飲食，保證產后營養均衡、能量充足，戒煙戒酒，忌辛辣生冷硬，以減少胃腸刺激，促進循環，以促進泌乳。此類措施并非絕對有效，因為泌乳量不足的引發因素較多，常見的有精神緊張、營養不佳、循環不佳等，具體處理方案一般需要醫護人員依據新媽媽的具體情況進行判斷。

藥物治療？？哺乳期間如果因病需要使用藥物，是否需要停止哺乳要視所服藥品情況、所患疾病類型而定。如果說明書上有明確的“哺乳期禁用”或者“慎用”的字樣，一定不要服用，具體可咨詢相關醫生獲得明確指導。

關于母乳喂養“喂多久”這一問題，世界衛生組織建議，母乳喂養應持續兩年或者更長的時間。但在嬰兒6個月齡之后，為滿足其不斷增長的營養需求，應在繼續母乳喂養的同時給嬰兒提供營養充足且安全的輔食。