包蟲病，需加強預防與控制

澤郎斯基

包蟲病可在人體內潛伏數年至數十年不等，因包蟲囊生長緩慢，多數患者常常沒有明顯的癥狀。棘球蚴可在人體多部位寄生，如肝、肺、腦、骨骼等，人感染包蟲病后，棘球蚴如寄生位置淺表，可于體表形成腫塊；隨著棘球蚴不斷生長，會對寄生的器官及鄰近組織器官產生擠壓，引起組織細胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感，如寄生在肝臟常見有肝區痛；在肺部可常見呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激癥狀；累及顱腦可引起癲癇及頭痛等顱內壓升高癥狀；寄生于骨骼易導致骨質破壞，引起病理性骨折。如果包蟲囊腫破裂，囊液溢出可致皮疹、氣急、腹痛、腹瀉、發熱、昏迷，以及厭食、消瘦、貧血等毒性癥狀。如囊液大量進入血循環，可出現嚴重的過敏性休克，甚至突然死亡。

目前，犬是包蟲病產生的主要宿體，為棘球蚴絳蟲病的主要攜帶者和傳播者，感染后的犬會通過以下途徑傳播到其他地方：首先是犬的糞便，感染了棘球蚴絳蟲病的犬的糞便中含有大量的蟲卵，這些蟲卵會污染土壤、水源、家畜、野畜等。其次，犬會與人和其他動物接觸，如果人在接觸的過程中不注意衛生，誤食了被感染的食物或者水源，或者豬牛羊等食用了被犬污染的飼料和飲水，這些情況都會使得包蟲病滋生并且不斷地傳播。

包蟲病傳播擴散快、范圍廣、危害大，但是可以預防和控制，關鍵在于消滅傳染源，切斷傳播途徑，提高人和家畜的抗病能力。具體措施如下：

1.加強犬的管理。在農牧區提倡盡可能少養狗，控制狗的數量，堅決捕殺野狗、病狗及無用狗。對于家養狗，要登記掛牌，納入統一管理；可以對犬進行拴養，定期喂食吡喹酮驅蟲，降低感染率；喂食應注意衛生，不要讓其食用丟棄的豬牛羊等動物內臟，減少它們感染的機會。

2.加強屠宰管理。凡開展集中家畜屠宰的機構和部門應主動接受有關部門的衛生監督和動物檢疫，嚴格處理感染包蟲囊腫的內臟，決不能亂扔和喂狗。零散的家庭屠宰，應將有病的牲畜內臟做深埋、焚燒處理。冬春季病死牲畜也應做深埋或焚燒處理，否則野犬或野生食肉動物如狼、狐等也可能會食用，進而感染發病并傳播給人和家畜。

3.養成良好衛生習慣。預防病從口入，提醒農牧民一定要注意飲食衛生，目前許多農、牧區群眾飲用澇壩水、渠水、河水、雪水現象普遍，且人畜混用，這些水源極易被污染。建議打井取水或飲用自來水，同時人們應自覺行動起來，共同保護水源，防止水源污染。另外，要做到不喝生水、生奶，餐具要洗凈，飯前要洗手，尤其對兒童要加強衛生保健工作，教育兒童不要與狗密切接觸，因為在狗肛門附近及腿、爪、嘴部的狗毛時常沾有蟲卵。

4.加強健康教育。知識貧乏和不良行為是導致包蟲病傳播流行的主要原因，除政府部門應在流行區內大力宣傳包蟲病的預防知識，廣大干部群眾應當互相幫教，提高群防眾控能力。尤其應在高發流行區中、小學校開設預防包蟲病科普課程，并通過中小學生廣泛向家庭和社會宣傳。

目前，鑒于大多數包蟲病患者早期沒有癥狀，所以建議在流行區生活的人最好每年例行體檢，做到早發現、早治療。